听诊是医师利用自身耳或凭借听诊器对人体内自行发出的声音进行探听的一种诊断方法。听诊时,医师所采用的听诊器在具有集音作用的同时还具有滤波作用。因此可以通过声音的特性与变化(如声音的频率高低、强弱、间隔时间、杂音等)来诊断相关脏器有无病变。
尽管如此,医师在进行听诊的过程中还是应当注意保持安静的听诊环境,避免干扰;此外要注意温暖、避风以免出现病人由于肌束颤动的附加音。为获取确切的听诊结果。听诊器体件需要直接接触皮肤。必要时,根据病情和听诊的需要,嘱病人采取适当的体位。同时在进行听诊时注意力要集中,必要时嘱病人控制呼吸配合听诊。 当然,最重要的一点是,医生必须懂得如何正确使用听诊器。
首先,应当了解听诊器的构造。听诊器(stethoscope)通常由耳件、体件和软管三部分组成,其长度应与医师手臂长度相适应。
其次,明确听诊器体件的类型及不同的用途。 体件有钟型和膜型两种类型,钟型体件适用于听取低调声音。如二尖瓣狭窄的隆隆样舒张期杂音;;而膜型体件则适用于听取高调声音,如主动脉瓣关闭不全的杂音及呼吸音、肠鸣音等。
听诊通常分为直接听诊和间接听诊两种方法。直接听诊法(即医师将耳直接贴附于被检查者的体壁上进行听诊,但是这种方法所能听到的体内声音很弱。
间接听诊法(是用听诊器进行听诊的一种检查方法。此法方便,,可以在任何体位听诊时应用,听诊效果好,因听诊器对器官活动的声音有一定的放大作用,且能阻断环境中的噪音。
但无论采用何种方法,医生在听诊前都应注意检查耳件方向是否正确,硬管和软管管腔是否通畅以确保能正确使用听诊器。