内科是一个涉及多个学科的科室,是综合医院和诊所最基础的科室。一般内科包括了普通内科、消化内科、呼吸内科、心血管内科、肾内科、神经内科、内分泌科、血液病科、风湿免疫科等学科。广义的内科学更包含了皮肤科、五官科、精神心理科、传染科、老年病科、康复科、职业病科等非用外科手术方式治疗之专科。内科学的内容包含了疾病的定义、病因、致病机转、流行病学、自然史、症状、征候、实验诊断、影像检查、鉴别诊断、诊断、治疗、预后。下面为您详细说明下哪些症状表现是要到内科挂号,一般内科疾病的诊断方式和治疗方法。
一.出现哪些症状要到内科就诊?
对于非专科的医院,特别是诊所,小医院,基本上身体的任何症状都可到内科就诊。感冒头痛,发烧腹痛,腹泻呕吐等,有些还包括了部分五官疾病如咽痛,眼痛;小儿内科如腹泻,惊厥;妇产内科如痛经,白带异常;皮肤内科如过敏,皮肤感染;中医内科如肝火,多梦;感染内科如霍乱,伤寒;内科急症如中毒、昏迷;简单外伤处理如烫伤,割伤等的诊治。
二.内科疾病是如何诊断的?
1.透过病史询问或面谈
1.1患病史:有无已经正规医院确诊的疾病,如有,目前用药治疗情况及效果如何。
1.2家族史:有无遗传性疾病、传染病、高血压病、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤等家族史。
1.3.个人史:工作性质,饮食习惯,烟酒嗜好等。
1.4.症状询问:患者的主诉症状,适当引导患者说出身体的当前可能存在的问题。例如二便是否正常,饮食是否正常。
2.内科疾病的诊断检查
进行理学检查,根据病史与检查所见,做实验诊断与影像检查,以期在众多鉴别诊断中排除可能性较低者,获得最有可能的诊断。
2.1.心脏检查:心尖搏动、心界大小、心率快慢、节律是否整齐、有无心脏及血管杂音、心包磨擦音。
2.2血压:测定血液在血管内流动对血管壁产生的侧压力。
2.3.呼吸系统:胸部音响、肺肝界、呼吸频率快慢,有无干湿性罗音及胸膜磨擦音。
2.4.消化系统:腹部有无压痛,肝脾是否肿大、有无包块及移动性浊音、肠鸣音是否正常。
2.5.神经系统:意识状态是否清晰、语言是否流利,脑神经系统检查、肌力、肌张力、生理反射是否正常、有无病理征。
2.6.泌尿系统:肾脏大小、硬度及移动度等。
2.7.一般情况:巩膜有无黄染、结膜是否红润、眼睑及双踝部有无水肿。
三.内科疾病的治疗方法有哪些?
包含追踪观察、生活方式、药物、介入性治疗(如心导管、内视镜)等,根据病人的状况调整药物之使用,防止并处理副作用及并发症。
四.内科常见疾病
1.呼吸系统疾病:急性上呼吸道感染、急性气管-支气管炎、肺炎、支气管扩张、支气管哮喘、肺血栓栓塞症、睡眠呼吸暂停综合症等。
2.循环系统疾病:心力衰竭、心律失常、高血压、动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病、感染性心内膜炎、周围血管病等。
3.消化系统疾病:胃食管反流病、胃炎、消化性溃疡、炎症性肠病、功能性胃肠病、慢性腹泻、慢性肝炎、消化道出血、肝硬化、胰腺炎等。
4.泌尿系统疾病:肾小球肾炎、肾病综合征、尿路感染、肾血管疾病、肾衰竭等。
5.血液系统疾病:贫血、出血性疾病、紫癜、血栓性疾病、输血和输血反应等。
6.内分泌系统疾病:巨人症和肢端肥大症、腺垂体功能减退症、生长激素缺乏性侏儒症、甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等。
7.代谢疾病和营养疾病:糖尿病、低血糖症、血脂异常和脂蛋白异常血症、肥胖症、营养缺乏病、痛风、骨质疏松症等。
8.结缔组织病和风湿性疾病:类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨性关节炎等。
9.神经系统疾病:脑炎、痴呆、、多发性肌炎、皮肌炎、重症肌无力、瘫痪、运动神经元病、偏头痛等。
10.内科急症:中毒、昏迷、中暑、冻伤、淹溺、电击、晕动病等。