牙齿正畸

牙齿正畸

  牙齿正畸就是通过不锈钢托槽、陶瓷托槽等矫正器,对牙齿施加机械力量,将牙齿排列整齐,使其恢复正常咬合。

  口腔正畸学的英文名称来源于三个希腊词根的组合,它们的意思分别是“牙齿”“矫正”“学科”,即大家所说的“矫正牙齿”。

  口腔正畸矫治采用生物力学原理对牙合畸形进行矫治。藉由矫治系统施以温和而持久的生物力,即每平方厘米20~26克的力值,既可完成牙齿的移动,而又不损害牙齿及其周围组织的健康。

  正畸方法:

  一、无托槽隐形矫正

  什么是隐形透明矫正器?这是一种先进的牙齿正畸方法。

  传统牙颌畸形矫正器是在牙齿上粘结称为托槽的小铁片,将矫正弓丝结扎上去,使牙齿发生移动,达到牙齿正畸矫正的目的。但由于牙齿上面有很多矫正装置,给人“铁嘴钢牙”的感觉。同时,如果口腔卫生维护不好,可能造成牙龈炎症、牙齿脱矿变色等口腔损害,从而使不少患者,特别是成人患者望“矫正”而生畏。于是,无托槽隐形矫正技术及矫正器应运而生。

  隐形透明正畸是以崭新的3D立体电脑技术,量身定制一系列近乎无法察觉的透明牙托。

  隐形透明正畸的优点:美观、舒适、方便、清洁、便捷。

  二、MBT直丝弓矫正——中国人直丝弓矫治器

  八十年代末,北京医科大学口腔正畸科将直丝弓矫治器引入我国正畸临床,并于九十年代初开发出国产直丝弓矫治器托槽和磨牙颊面管;其后,对正常合的研究得出中国人直丝弓矫治器全部基础数据。

  三、MBT 技术

  MBT矫正器对传统直丝弓技术的改进主要体现在直丝托槽改进、多种预成弓形、新的托槽定位技术、简化的弓丝序列、有效的支抗控制手段、精确的个别牙调整、简洁明了的诊断技术及可见牙齿移动计划、控制及踝状突位置等。

  四、活动正畸

  活动矫治器是一种由患者自行摘戴的牙齿正畸矫治装置。它与固定矫治器共同构成牙齿正畸矫治技术的两大体系。活动矫治器包括有普通活动矫治器、功能性活动矫治器、环托式活动矫治器等。这种牙齿正畸方法也比较实用。

  正畸复发原因:

  1、面部肌力平衡的最终改建尚未完成

  牙颌畸形的形成过程中,肌系统的许多组织产生了与畸形相适应的肌动力平衡。畸形形态矫治完成往往先于功能和动力的改造,新的形态还可能受到旧动力平衡的影响,呈不稳定状态导致复发。

  2、牙齿周围肌纤维张力未恢复平衡

  牙颌畸形矫治后,牙周间隙增宽和牙周纤维扭转是正常的,在它们还未建立新的平衡前,牙在新的位置上是不稳定的,尤其是扭转牙,必须保持牙龈结缔组织和牙周膜纤维的张力直到建立新的平衡。

  3、 生长型的影响

  不同的个体有其特定的生长趋势,这种趋势即为生长型。在恒牙列早期进行矫治的患者,当治疗结束时,仍处于生长发育期,颌骨依然按照原来的方式生长,这种生长型的延续造成矫治结果的不稳定。

  4、上下牙齿咬合尚未平衡

  牙的咬合关系是牙在新位置上稳定的最强有力的因素。新的咬合状态需经过不断的牙齿磨耗或人工调磨,才能达到牙尖斜面间良好的接触关系。在其自行调整过程中,牙齿畸形有复发的倾向。

  5、智齿的萌出

  智齿(第三磨牙)前倾和水平阻生有向前推压之力,可导致畸形复发。

  6、口腔不良习惯未破除

  不良习惯会导致异常的肌肉动力平衡,是错颌畸形的重要致病因素。如果矫治后原有的口腔不良习惯依然存在,就可能引起复发。

  目前牙齿正畸方法主要有两种,一种是机械性矫治。主要依靠机械的力量,经器械本身或附件产生的一种力量,推动牙齿和牙齿周围组织受到力的 影响,产生组织的改建,达到牙齿排列的理想位置。

  另一种是功能性正畸矫正。通过使用特殊的矫正器的帮助,以加强口腔各部位肌肉的功能,使口腔的外部形态、内部结构及各组织相互间的位置逐渐趋于正常。

  牙齿正畸时间根据治疗者的年龄不同会有所差异,儿童是比较快一些,一般矫正需要一年半到两年左右。矫正简单可能只需要几个月。

  大约50%左右的牙齿正畸患者需要拔牙。

  拔牙的目的在于:

  1. 利用拔牙间隙排齐拥挤的牙齿。拥挤度在II-III度的患者拔牙的可能性较大。

  2. 利用拔牙间隙将前牙内收,改善牙弓突度,改善面型。比如有的人嘴唇比较前突,经过拔牙矫正后嘴唇的突度会变小,面型变的更加美观。

  3. 利用拔牙间隙调整后牙咬合关系,使得后牙尖窝交错,咬合接触面积较大,达到较佳的咀嚼效率。

  儿童和成人都可以进行正畸治疗。由咬合紊乱引起的咀嚼痛、颞颌关节痛等,都应进行正畸治疗。

  有一些牙颌畸形需要早期进行治疗(3~5岁),如“地包天”、咬唇、吮指等不良习惯。但儿童一般的牙颌畸形在恒牙已经开始萌出的时候(8~10岁),到正畸医生处作咨询、检查为宜。因为此时可以早期、定期观察儿童恒牙萌出过程,及时发现、解决问题。大都固定正畸的较佳年龄在12-16岁,有的口腔医生称此间年龄为“黄金时期”。

  牙列不齐患者的矫正治疗要掌握较佳的矫正时机。儿童错颌的矫治,在不同的年龄段有不同的具体如下分析:

  1、乳牙期(3~6岁)。矫治的目的主要是为了促进儿童颌面部的正反颌、下颌前突、后牙反颌等妨碍颌面部正常发肓及正常功能的口腔不良习惯。

  2、替牙期(6~12岁)。此期可出现局部的牙列不齐,一般不必急于矫正,但对于前牙反颌,下颌功能性后缩及上下颌间关系异常需要及时矫正

  3、恒牙期(12岁~)。12岁左右恒牙列开始形成,此时牙齿一旦出现牙列不齐均不会自动消失,只能通过口腔正畸专科医生的矫正治疗方能纠正,此期是儿童牙列不齐矫治的较佳时期,疗效较好,各种牙列不齐均可进行矫正。

  口腔正畸技术发展的很快,现在不光青少年人开始牙齿正畸就连成年人也开始进行矫正。但是因为成年人牙齿已经停止生长,所以矫正会比较困难。

  在牙齿矫正期间,一定要注意营养,保证营养的均衡。应该多吃一些蔬菜,补充一些维生素等。这样可以加快牙槽骨的吸收,较快的恢复牙齿。

  牙齿矫正有利于纠正咬颌关系。牙齿不齐导致牙齿咬颌力量不均衡,不仅造成牙齿磨损,从而使牙齿更容易过早松动、脱落,而通过牙齿矫正让牙齿排列关系、咬颌关系达到正常,对牙齿起到良好的保护。

  牙齿矫正有利于牙周清洁和健康的维护。排列不规律的牙齿会给刷牙及清洁带来一定的难度,易发牙石沉积,牙龈红肿增生,时间长了可能发生牙周病变。通过牙齿矫正让牙齿排列整齐后可以方便保洁,可以预防龋齿及牙周病。

  牙齿矫正可以改善面容。牙齿矫正后,可以改善原来的由于牙齿不齐造成的颜面异常的情况,增强个人的自信心。牙齿矫正可以恢复口腔正常功能。口腔正畸后能增强咀嚼功能,帮助消化及营养吸收。牙齿矫正可以改善其它口腔功能。如发音、嘴唇的闭合、避免口腔粘膜干燥及增进口腔对感染的抵抗力等。

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