脉象指的是人体脉搏的形象与动态,是中医临床进行辨证治疗的依据之一。众所周知,脉象不仅可以反映疾病的所在部位还与邪气的进退和正气的盛衰密切相关。因此中医临床上可以通过结合其他各种诊察手段从而对病人的脉象加以分析,进而辨析病情、做出判断予后再为病人的临床治疗提供依据。
脉象一般可以分为浮脉、沉脉、迟脉、数脉四大类。而脉象的基本组成部分则包括位、数、形、势等四个方面.
脉位指的是脉搏跳动显现的部位和长度。正常脉搏的部位不浮不沉,中取可得,寸、关、尺三部有脉。如脉位表浅者为浮脉;脉位深沉者为沉脉等;脉搏超过寸、关、尺三部者为长脉,脉动不及寸、尺者为短脉。
脉数指的是脉搏跳动的至数和节律。医师在每次诊脉时都应诊察病人脉搏的频率快慢和节律是否均匀。一般来说正常成人脉搏的频率约为每分钟70-90次,脉律快慢不匀者,为三五不调,有散脉、涩脉等。
脉形是关于脉搏跳动的宽度等形态。医师在每次诊脉均应诊察病人脉搏的大小、软硬等形状。需要注意的是脉形主要与脉管的充盈度、脉搏波动的幅度等因素有关。
而脉势则包含着多种因素,医生每次诊脉均应诊察脉动势力的强弱及流畅程度。正常脉象应指和缓,力度适中。相反,应指有力为实脉,而应指无力为虚脉;滑脉一般来说通畅状态较好,脉来流利圆滑;如果通畅状态较差,脉来艰涩不畅者则为涩脉。
这些都是构成脉象的基本要素,同样也是体察脉象的基本要点。医者应注意脉象的辨别,主要是依据医者指下感觉,因此,医者在察脉时,必须反复练习指感,细心体察,尤其是对脉象的位、数、形、势等更应反复体察,最终将各种脉象要素综合起来进行分析,才能形成比较完整的脉象进而能够做到正确的分辨各种病脉。