牙痛又称牙疼、齿痛，是口腔最常见的临床症状，也常是患者就诊的主要原因。引起牙痛的病因很多，主要为牙齿本身或周围组织病变导致，也可因三叉神经痛、心绞痛等引起，因此需及时查明病因，以免病情加重，出现不良后果。
典型表现
不同原因引起的牙痛，其疼痛特点不同。根据疼痛的性质，牙痛的临床表现主要分为：
1、自发性刺痛
自发性刺痛是急性牙髓炎各型、急性根尖周炎最常见的症状。另外急性牙周脓肿、冠周炎、三叉神经痛、髓石及急性上颌窦炎等均会出现。
2、自发性钝痛
在机体抗抵力降低时，可有轻度自发钝痛、胀痛等。如感冒时的牙痛、月经期出现的牙痛、慢性龈乳头炎、创伤性牙痛等。
3、激发痛
此种疼痛仅在敏感处或病损处遇到物理、化学刺激时才发生疼痛，刺激除去后疼痛即消失。常见于牙本质过敏、部分龋齿、楔状缺损等情况。
4、咬合痛
急性根尖周炎、急性牙周脓肿、牙外伤、隐裂等均有明显的咬合痛或叩痛。
症状起因
牙齿及牙周组织病变是引起牙痛的最常见原因，但有时神经系统疾病及远处其他器官病变也可能会引起牙痛的出现。
1、牙齿本身的疾病
如深龋、牙髓充血、各型急慢性牙髓炎及牙根断裂、髓石、牙本质过敏等均可引起不同性质的牙痛。
2、牙周组织疾病
由龋齿、外伤、化学药品等引起的急性根尖周炎、牙槽脓肿、牙周脓肿、坏死性龋炎、干槽症等。
3、牙齿附近组织的疾病
如出现急性化脓性上颌窦炎和急性化脓性颌骨骨髓炎时，由于神经末梢受到炎症的侵犯，使该神经所支配的牙齿发生牵涉性痛。颌骨内或上颌窦内的肿物、埋伏牙等可压迫附近的牙根，发生吸收，如有继发感染，可出现牙齿疼痛。此外，急性化脓性中耳炎、颞下颌关节疾病、咀嚼肌群的痉挛等均可出现牵涉性牙痛。
4、神经系统疾病和肿瘤
三叉神经痛患者经常以牙痛为主诉。带状疱疹病毒感染三叉神经引起的疱疹后神经痛，可出现剧烈的牙痛。颞下窝肿物在早期可出现三叉神经第三支分布区的疼痛。翼腭窝肿物的早期由于压迫蝶腭神经节，可出现三叉神经第二支分布区的疼痛。
5、远隔器官疾病来源的牵涉痛
能引起牙颌面部牵涉痛的远隔器官疾病，如心绞痛、甲状腺炎、颈动脉瘤、颈椎疾病等。有些全身疾患如流感、瘙症、神经衰弱等个别患者，可诉有牙痛。
6、生理性因素
月经期和绝经期可出现牙痛。高空飞行时，牙髓内压力增高，也可引起航空性牙痛。
常见疾病
龋齿、各型急慢性牙髓炎、急性根尖周炎、牙槽脓肿、牙周脓肿、急性化脓性上颌窦炎、急性化脓性颌骨骨髓炎、急性化脓性中耳炎、三叉神经痛、心绞痛、甲状腺炎、颈动脉瘤等。
