纳差(poor appetite),所谓“纳”指“胃纳”,“纳差”意指食量减少。在中医范畴中归属于脾胃病,在西医又称食欲不振,是指对食物缺乏需求的欲望,临床表现包括嗳气、吐酸、腹胀、食欲下降等,可由多种疾病引起。
典型表现
1、嗳气、吐酸
由于脾胃功能比较差,无法更快的对食物进行消化和吸收,所以食物在胃内长时间滞留,在滞留过程中与消化液产生大量的气体,同时刺激胃酸分泌过多,所以患者会出现嗳气、吐酸的表现。
2、腹胀
因为胃内一直有食物存在,患者会出现腹胀的感觉。
3、食欲下降
由于食物不能及时排空,胃内一直没有饥饿感存在,在饮食上会出现不想吃饭。甚至严重时,看到食物会出现恶心的感觉。这些人在吃饭时,少量的摄入一些食物就会感觉有饱腹感,所以饭量会逐渐减少。在吃饭时对食物也没有胃口,没有特别想吃的食物。
症状起因
临床上多种疾病可以导致患者出现纳差的症状,其中以胃部疾病、肠道疾病、肝脏疾病、胆道疾病、胰腺疾病等消化系统疾患最为常见。
1、消化道疾病
(1)胃部疾病:常见的有胃癌、急性胃炎、慢性胃炎、十二指肠溃疡伴幽门梗阻等。
(2)肠道疾病:肠梗阻、肠结核等。
(3)肝脏疾病:常见的有慢性肝炎、肝硬化、肝癌等。
(4)胆道疾病:常见的有急、慢性胆囊炎,胆管癌等。
(5)胰腺疾病:常见的有急、慢性胰腺炎,胰腺癌等。
2、全身性疾病
(1)各种原因引起的高热。
(2)电解质及酸碱平衡失调。如低钠血症、低氯血症、低钾血症、高钾血症及各种原因的呼吸性酸、碱中毒,各种原因引起的代谢性酸、碱中毒。
(3)内分泌疾病。常见的有甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、垂体功能减退等。
(4)其他,如严重贫血、尿毒症、维生素缺乏。
3、精神因素
食欲是一种高级神经活动的现象。出生后因吃各种食物的经验、习惯,逐渐形成对某些食物合乎口味,某些食物不合乎口味。当这些食物再次通过视觉、嗅觉、味觉等,可使大脑再度发生对某些食物有需求的欲望或对某些食物厌恶。因此,在临床上由于精神因素而出现神经性厌食、拒食。但在正常人,如有严重的饥饿感时,对食物的选择要求也就不会过高了。
4、药物
常见的药物,如氨茶碱、氯化铵、洋地黄、氯毒素、阿司匹林、红霉素等。
常见疾病
胃癌、急性胃炎、慢性胃炎、十二指肠溃疡伴幽门梗阻、肠梗阻、肠结核、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、胆管癌、胰腺炎、胰腺癌、低钠血症、低氯血症、低钾血症、高钾血症、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、甲状腺功能低下症、肾上腺皮质功能减退、垂体功能减退、严重贫血、尿毒症、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠结核、慢性肝炎、慢性胆囊炎、甲状腺功能低下症、维生素缺乏等。