结节(node)是指可触及的圆形、类圆形或椭圆形局限性实质性损害,多位于真皮内或皮下组织,直径超过1cm。
典型表现
不同皮肤病的结节发生部位不同。基底细胞癌的结节可位于表皮内;有的结节可位于表皮和真皮内;皮肤结核、三期梅毒、深部真菌病的结节可位于真皮和皮下组织;脂肪瘤、猪囊尾蚴病的结节可位于皮下组织。结节初起时能触到而不能看见,以后逐渐增大而高出皮面。结节的质地软硬皆有。有些结节触摸感觉不能活动,表明与周围组织粘连,皮肤肿瘤大多表现为此类结节;梅毒树胶肿是一种特殊类型的结节,呈肉芽肿样改变;炎性者如结节红斑可伴有疼痛,非炎性的如新生物可以没有任何症状。少数结节可自行完全吸收而不留痕迹,大多数结节变化缓慢或逐渐增大,部分可溃烂形成溃疡,痊愈后有瘢痕。
症状起因
结节的病因复杂多样,可大致分为感染性和非感染性两类,感染性多由于细菌、真菌等病原体感染导致,非感染性可见于血管病变、组织细胞增生,有时还可继发于代谢性疾病等。通常明确病因对结节的治疗有重要意义。
1、感染性疾病
包括细菌、真菌、寄生虫引发的结节,如麻风、孢子丝菌病、皮肤猪囊虫病、梅毒等。
2、非感染性疾病
(1)血管性疾病,如Wegener肉芽肿等。
(2)组织细胞增生病,如皮肤淋巴细胞瘤等。
(3)代谢性疾病,如黄瘤病等。
(4)肺感染性慢性肉芽肿,如结节病等。
(5)自身免疫性疾病,如类风湿关节炎等。
常见疾病
麻风、孢子丝菌病、皮肤猪囊虫病、Wegener肉芽肿、皮肤淋巴细胞瘤、黄瘤病、结节病、类风湿关节炎等。