下肢肿胀是指下肢局部出现组织肿胀,而表现为肢体的周径增粗、肌肉张力增高的临床现象。它既是全身疾病的局部表现,也是局部疾病的临床体征。
症状表现
下肢肿胀一般表现为下肢局部组织肿胀、肢体的周径增粗、肌肉张力增高,引起下肢肿胀的原因很多,表现也多种多样。脓肿引起的下肢肿胀常有皮肤发红、波动感;过敏反应引起的下肢肿胀可能伴有瘙痒、皮疹等症状;回流不畅引起的下肢肿胀常出现皮肤淤青发紫,按压有疼痛。
症状起因
多种原因可引起下肢肿胀的发生,包括下肢局部的炎症、血肿、血管闭塞等,还可能是由心源性疾病、肾源性疾病等全身性疾病引起。
1、局部组织病变引起的下肢肿胀
(1)软组织疾病
①急性感染性疾病:急性蜂窝织炎、丹毒、急性淋巴管炎。
②外伤:软组织挫伤、皮内血肿、肌肉血肿、骨折。
(2)血管系统疾病
①静脉系统:静脉炎、大隐静脉曲张、静脉血栓形成、静脉闭塞症。
②动脉系统:动脉瘤、动静脉瘘。
③毛细血管系统:海绵状血管瘤。
(3)淋巴系统疾病
①原发性淋巴肿胀:先天性瓣膜功能不全或发育障碍。
②继发性淋巴肿胀:感染疾病有寄生虫病、丝虫病;化脓性疾病有丹毒、真菌性感染;外伤手术有淋巴结清除术、肿瘤压迫。
2、局部疾病压迫引起下肢肿胀
(1)盆腔疾病
妊娠子宫、子宫肌瘤、卵巢囊肿、卵巢癌、膀胱肿瘤。
(2)腹膜后疾病
淋巴瘤、淋巴肉瘤、纤维瘤、血管瘤、间皮瘤。
(3)腹腔疾病
肝癌、肝硬化、直肠癌、肠系膜囊肿、肠系膜淋巴肉瘤。
(4)心脏疾病
心包炎、心包积液、心肌病、心瓣膜病。
3、全身性疾病引起下肢肿胀
(1)心源性疾病
引发下肢肿胀的常见病有冠心病心功能不全、肺心病、心瓣膜病心功能不全、心肌病、缩窄性心包炎或心包积液。
(2)肾源性疾病
引发下肢肿胀的常见病有慢性肾炎、肾盂炎、肾积水、尿毒症等。
(3)肝源性疾病
引发下肢肿胀的常见病有慢性肝炎、肝纤维化、门静脉高压症、布-加综合征、肝源性低蛋白血症。
(4)代谢性疾病
有糖尿病、营养不良性低蛋白血症,均可出现下肢肿胀。
(5)肺源性疾病
常见病有肺气肿、肺纤维化症、肺心病、肺炎及呼吸窘迫综合征,均可出现全身水肿及下肢肿胀。
(6)寄生虫病
引发下肢肿胀较多的是丝虫病、血吸虫病、肺吸虫病。
常见疾病
急性蜂窝织炎、丹毒、急性淋巴管炎、软组织挫伤、皮内血肿、肌肉血肿、骨折、静脉炎、肺气肿、肺纤维化症、肺心病、肺炎、呼吸窘迫综合征、丝虫病、血吸虫病、肺吸虫病等。