消化不良(dyspepsia)是指持续或反复发作的上腹部不适。还可包括餐后饱胀、腹部胀气、嗳气、早饱、厌食、恶心、呕吐、烧心、胸骨后痛、反胃等。它是多种疾病形成的症候群,根据其发生原因不同分为器质性和功能性两大类。
症状表现
1、器质性消化不良
具有原发病的临床表现、体征、实验室检查和特殊检查可见。
2、功能性消化不良
消化不良是一组常见的消化道综合征,病因尚不十分明确,临床上有持续性、反复发作的上腹部不适,餐后饱胀,腹部胀气,嗳气、厌食、恶心、呕吐、反酸等症状。经胃镜、胃肠X线造影、B超等检查,除外胃肠和全身器质性病变,可诊断功能性消化吸收不良。起病多缓慢,病程常经年累月,呈持续性或反复发作,不少患者由饮食、精神等因素诱发。部分患者伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状,无贫血、消瘦等消耗性疾病表现。
症状起因
消化不良根据病因可以分为器质性消化不良和功能性消化不良,器质性消化不良多见于消化系统疾病,功能性消化不良常是由精神因素和应激因素所导致。
1、器质性消化不良
(1)消化系统病变:反流性食管炎、食管癌等食管病变;胃十二指肠疾病(炎症、溃疡、肿瘤、异物、扭转等);肝脏疾病(慢性肝炎、肝硬化、肝癌、其他良恶性病变);胆道疾病(结石、炎症、囊肿、肿瘤、息肉);胰腺慢性疾病(炎症、肿瘤、结石)。
(2)腹腔内疾患:各种腹内恶性肿瘤,肝、胆、肠道的黏连、肠系膜上动脉压迫综合征、肝-脾曲综合征等。
(3)全身疾病:糖尿病、慢性肾炎、胶原病、心脏病、甲亢或甲减、进行性系统性硬皮病等。
(4)药物:酒精、非甾体类抗炎药、各种抗生素、洋地黄、钾盐及其他。
2、功能性消化不良
胃肠道动力障碍、精神因素、应激因素等。
常见疾病
反流性食管炎、急慢性胃炎、胃十二指溃疡、消化道异物、慢性肝炎、肝硬化、胆道结石、胆道炎症、胆囊息肉、慢性胰腺炎、胃十二指肠扭转等。