便秘,症状名。又称便闭,是指大便秘结不通,排便时间延长,或时间虽不延长但排便困难的症状。胃肠积热,或阳虚寒凝,或气血阴津亏损,或腹内垴块阻结等,均可导致便秘。便秘除常见于肠道病变外,肛门部的病变、肌痿、风痱、肠外肿块压迫、温热病过程中、过服止泻药或温燥之品、腹部手术之后、全身衰惫状态等均可出现便秘。临床若对导致便秘的病种尚不能确定时,可暂以便秘待查作为初步诊断,并进行辨证论治及对症处理。
症状详情
1、根据便秘的新久缓急,大便性状,腹部征象及全身症状等,以辨别便秘之冷、热、虚、实。
(1)新产失血、久病、年老、体弱者之便秘,多为气血亏虚所致。
(2)急性热病之中或之后多有便秘,为热盛和阴津耗损的便秘。
2、根据病情等进行诊断思考,如
(1)经常便秘而不甚痛苦者,多为脾约。
(2)手术之后便秘,多为肠痹。
(3)便秘伴呕吐、腹痛肠鸣,或腹胀痛甚而无矢气者,多为肠结,或为肠痹。
(4)新产后大便艰涩,数日不解或难以排出,腹胀口燥者,为产后大便难。
(5)婴儿出生后24小时无胎粪,尔后腹胀、呕吐粪水者,为初生大便不通。
(6)肌痿、瘫痪所致者,有其原发病的典型表现。
(7)痔疮、裂肛、肛门挛急、锁肛痔所致者,可发现肛门局部病变。
(8)若便秘而伴粪便形状变细,或有便血或黑便,或腹部扪及包块者,应考虑肠癌的可能。
(9)有长期铅接触史而便秘者,可能系铅中毒。
(10)便秘时轻时重,反复发作,与情绪因素关系密切者,可能为肠郁。
(11)若便秘与腹泻交替,可见于肠癌、肠瘤、大瘕泄、肠痨、伏梁等病。
(12)长期服用碳酸钙、氢氧化铝、次碳酸铋、硫酸钡等,均可导致便秘。