咳痰是指借助于支气管黏膜上皮细胞的纤毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽时的气流冲动,将气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液从口腔排出体外。正常情况下,每日痰量不超过50毫升,否则为痰多。
症状表现
1、慢性支气管炎
常在寒冷季节发病,出现咳嗽、咯痰,尤以晨起为著,痰呈白色粘液泡沫状,粘稠不易咳出。在急性呼吸道感染时,症状迅速加剧。痰量增多,粘稠度增加或为黄色脓性,偶有痰中带血。
2、支气管扩张
其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。慢性咳嗽伴大量脓性痰痰量与体位改变有关,如晨起或入夜卧床时咳嗽痰量增多,呼吸道感染急性发作时黄绿色脓痰明显增加,一日数百毫升,若有厌氧菌混合感染则有臭味。 咯血可反复发生程度不等,从小量痰血至大量咯血,咯血量与病情严重程度有时不一致支气管扩张咯血后一般无明显中毒症状。 若反复继发感染支气管引流不畅,痰不易咳出,可感到胸闷不适炎症扩展到病变周围的肺组织,出现高热、纳差盗汗、消瘦、贫血等症状。 慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时劳动力明显减退,稍活动即有气急、紫绀伴有杵状指(趾)。
症状起因
当呼吸道黏膜和肺泡受到理化、感染、过敏等刺激时,容易引起痰多。本症可见于支气管扩张、慢性支气管炎等疾病,也可见于肺癌、左心衰竭等疾病。
1、感染性疾病
常见的感染性疾病包括支气管扩张、慢性支气管炎等。因炎症反应导致气管、支气管、肺实质分泌物、炎症渗出物增多,致使痰液量增多。
2、肿瘤性疾病
肺癌等组织坏死物以及炎症反应导致的渗出物,致使出现大量痰液。
3、心源性疾病
因左心衰竭使患者肺脏回心血量减少,肺淤血加重,肺泡内渗出物增多,进而导致痰液量增多。
常见疾病
慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、肺水肿、肺癌、脓胸、心源性哮喘、肺囊肿等。