脾肾阳虚(yang deficiency of spleen and kidney)是指脾肾阳气亏虚,运化饮食和水谷精微功能失常,调节水液代谢作用减弱的病理变化。临床以久泻久痢、水肿、腰腹冷痛等与虚寒症状为主要特征。发生多与饮食失调、房劳过度、感受外邪、久病等有关。本证为阳虚证中较为严重的证候。如果失治误治,病情进一步发展可致阳虚欲脱,或脾肾机能衰竭。
基本病因
脾肾阳虚发生多与饮食失调、房劳过度、感受外邪、久病等关系密切。脾为后天之本,肾为先天之本。肾阳不足,不能温煦脾阳,使脾阳不振,或脾阳久虚,进而损及肾阳,引起肾阳亦虚,最终导致脾肾阳虚。病性属虚,病位在脾肾。
1、饮食失调
饮食不节,偏食辛辣肥腻食物,或饮食无规律,过饥过饱,损伤脾胃,久病迁延,影响脾阳,肾阳,逐渐形成脾肾阳虚。
2、房劳过度
房劳过度,房事不节制,或有手淫习惯,耗伤肾精,肾气,继而损及肾阳,元阳不足,波及脾阳,形成脾肾阳虚。
3、外感水湿寒邪
外感湿寒邪,日久不能消除,肾阳受损,不能温暖脾阳,导致脾肾阳气同时损伤,虚寒内生。
4、久病
泄泻痢疾等疾病日久不痊愈,损伤脾阳,病情缠绵,不能充养肾阳,逐渐形成脾肾阳虚。
典型症状
脾肾阳虚主要体现在消化机能失调、水液代谢紊乱和温煦脏腑机体失常三方面。临床以久泻久痢、水肿、腰腹冷痛等与虚寒症状为主要特征。
1、消化机能失调
腹胀,久泻,泄泻多在黎明之前,泻下清稀且有未消化食物,或久痢。
2、水液代谢紊乱
面部浮肿,下肢水肿,甚至有腹水。或有小便不利。
3、温煦脏腑机体失常
肢体不温,腰膝酸软,腹中冷痛。
并发症
一般无明显并发症。