痢疾（dysentery）是一种常见的肠道传染疾病。临床以大便次数增多，腹痛，肛门坠胀，大便不爽，下痢赤白脓血为主要特征。发生多与外感时邪疫毒、饮食不节等因素相关。本病一年四季都可发病，夏秋季流行。人群普遍易感。痢疾病情严重者，多发生在儿童和年老体弱的患者中多因邪盛内闭，正气大伤，而形成内闭外脱的危重证候，常见急骤发病，高热惊厥，甚则昏迷而导致死亡。西医学中的细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎等属本病范畴。
基本病因
本病的发生多与外感时邪疫毒、饮食不节等因素相关。基本病机主要为邪阻大肠，传导失司，气血壅滞，肠络受损，滞下脓血。病位主要在肠，与脾胃有密切关系。
1、外感时邪疫毒
（1）感受湿热
湿热内侵人体，蕴于肠腑，影响大肠传导功能，是本病发生的重要因素。素体阳虚的患者，湿从寒化，寒湿内蕴，再加上饮食不洁，邪气食积于肠中，形成寒湿痢。素体阳盛的患者，湿热内蕴，食用不洁食物，从热而化，形成湿热痢。
（2）感受疫毒
疫毒，指具有强烈传染性的致病邪气，这种邪气产生及其致病流行，往往与反常气候有关。
2、饮食不节
平时长期偏食肥腻、过甜过咸的食物，或误食腐烂不洁食物，脾胃不能及时运化，内生湿热，或夏季食用过多寒凉水果蔬菜等，损伤脾胃，脾胃运化食物的功能失调，湿热或寒湿、食积之邪内蕴，导致肠中气机壅阻，气滞血瘀，与肠中腐浊之物相互搏结，化为脓血，而致本病。
典型症状
本病临床以大便次数增多，腹痛，肛门坠胀，大便不爽，下痢赤白脓血为主要特征。根据临床表现，可有寒热偏重及暴痢、久痢之分。
1、暴痢表现
暴痢发病急，病程短，腹痛胀满，痛而拒按，痛时窘迫欲便，便后里急后重感可暂时减轻；常为实证。
2、久痢表现
久痢发病慢，时轻时重，病程长，腹痛绵绵，痛而喜按，便后里急后重感不减，肛门坠胀明显；常为虚中夹实证候。
3、热重表现
大便排出脓血，色鲜红，甚至紫黑，浓厚黏稠腥臭，腹痛，里急后重感明显，口渴喜冷饮，口臭，小便黄或短少色红。
4、寒重表现
大便排出赤白清稀，白多赤少，清淡无臭，腹痛喜按，里急后重感不明显，面色苍白，身体寒冷，四肢不温。
5、气血耗伤
下痢白多赤少，湿邪伤及气分；下痢赤多白少，或以血为主，热邪伤及血分。
并发症
厥脱
疾病后期，若出现阴阳平衡失调，气血逆乱，阳气衰亡，阴血外脱，可并发厥脱。主要表现为面色苍白，四肢寒冷，大汗淋漓，表情淡漠或烦躁不安等。
