肺气虚(deficiency of lung qi),又称肺气不足,是指肺气不足,推动和调节呼吸、输布水液、散布卫气以防御等作用减退的病理变化。临床常见咳嗽无力,痰液清稀,声音低怯,面色淡白,神情疲惫,肢体倦怠,或有自汗,畏风,易于感冒等症状。发生与禀赋不足、久病咳喘、年老体弱、积劳内伤等因素有关。本病一般起病较缓,病程较长,若辩证明确,积极治疗,一般预后良好。若未及时治疗,病情发展,可导致多种变证,甚至发生虚劳病。
基本病因
肺气是一身之气分布于肺的部分,是由肺精、肺津化生,并与宗气中上出息道司呼吸部分相合而成的,能推动和调控肺机能活动的一类极细微物质。肺气的宣发和肃降运动,主司呼吸,调节水液的输布和血液的运行。本病的病机为肺气不足,推动调节呼吸、输布水液、散布卫气以防御等作用减退。多由禀赋不足、久病咳喘、年老体弱、积劳内伤等引起。病性属虚,病位在肺。
1、禀赋不足
小儿先天不足,或早产、难产,肺气不足,外邪乘虚而入,损伤肺气,日久发展为肺气虚。
2、久病咳喘
患有肺部疾病,长期咳嗽,或气喘,耗伤肺气,肺气亏虚,呼吸功能减弱,形成本证。
3、年老体弱
年老或长期患有慢性疾病,脏气衰弱,特别是脾虚,水谷精微不能向上荣于肺,使肺气的功能无法正常发挥,发为本病。
4、积劳内伤
长时间过于劳累,导致脏气虚少,脏腑功能减退,身体抵抗力下降,外邪乘虚而入,损伤肺气,日久发展为肺气虚。
典型症状
本病临床以咳嗽无力,痰液清稀,声音低怯,面色淡白,神情疲惫,肢体倦怠,或有自汗,畏风,易于感冒为特征。主要反映在呼吸功能障碍、宣发肃降功能失调、输布津液失常、卫外功能不固等方面。
1、呼吸功能障碍
肺气亏虚,呼吸功能减弱,宗气生成不足,故咳嗽无力,气短而喘,无力发声,声低懒言。活动耗气,肺气更加虚弱,咳嗽气喘加重。
2、输布津液失常
肺气不足,输布津液功能减弱,聚而为痰,故痰液清稀。
3、卫外功能不固
肺气亏虚,宣发肃降功能失调,卫外功能不固,肌肤不密。故见平时易出汗,畏风,易于感冒。
4、气虚常见症状
肺气虚弱,不能助心行血,故见精神疲惫,肢体倦怠、面色淡白、舌淡苔白、脉虚等功能衰减征象。
病情发展
1、肺气亏虚,宣发肃降功能失调,输布水液代谢失常,内生痰湿,反过来影响肺气的宣发肃降功能。
2、肺气不足,卫外功能不固,容易感受外邪。
3、长时间肺气不足,输布水液失常,不能助心行血等,可进一步影响肺肾,形成肺脾气虚,或肺肾两虚。
并发症
本病目前缺乏相关并发症的资料研究。