皮肤瘙痒（cutaneous pruritus），是指皮肤受到某些原因刺激所引起的一种皮肤感觉，产生一种搔抓的欲望，为皮肤科最常见的症状。患者瘙痒的程度、范围、频率根据病因不同而有所不同。通常来讲，一般的皮肤瘙痒往往是由于皮肤本身的疾患所引起；当瘙痒持续时间较长、反复发作、顽固不除时，应警惕患有某种疾病的可能，而非皮肤病。
基本病因
皮肤瘙痒的病因主要分为皮肤瘙痒症（包括全身性瘙痒症和局限性瘙痒症）和具有痒感的各种皮肤病（以皮炎湿疹类皮肤病多见）两大类。
1、皮肤瘙痒症
是指患者仅有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害的一种皮肤病。临床上又根据瘙痒的发病范围分为全身性瘙痒症和局限性瘙痒症。有时全身性瘙痒症和局限性瘙痒症的病因相同，如糖尿病，既可以引起全身性瘙痒症，又可以引起局限性瘙痒症。
（1）全身性瘙痒症
①系统性疾病：是引起全身性瘙痒症的常见病因，包括糖尿病、尿毒症、肝胆疾病（如阻塞性黄疸、溶血性黄疸等）、恶性肿瘤（如肝癌、胃癌、淋巴瘤、肺癌、食道癌、各种白血病等）、血液系统疾病（如真性红细胞增多症、缺铁性贫血）、甲状腺疾病（如甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症）、变应性疾病、肠道寄生虫、习惯性便秘、月经不调、妊娠以及精神神经系统疾病（如神经衰弱、脑动脉硬化、脑水肿、精神紧张、焦虑）等。
②皮肤状态功能异常：如皮肤干燥、萎缩等。
③各种外在因素：也是引起全身性瘙痒症较为常见的原因，包括季节的变换、温度的突然改变、机械性摩擦、接触各种化学物品（如消毒剂、杀虫剂、除臭剂、染料等）、服用某些药品（如鸦片类生物碱、烟酸、抗抑郁药、西咪替丁及某些中枢神经兴奋剂等）、食用辛辣刺激性食品、植物及花粉的刺激等。
（2）局限性瘙痒症
是指瘙痒发生于身体的某一部位，临床上以肛门瘙痒症、女阴瘙痒症和阴囊瘙痒症最为多见。
①肛门瘙痒症：多与前列腺炎、蛲虫病、痔核及肛瘘等有关。
②女阴瘙痒症：多与白带异常、阴道滴虫病、阴道真菌病、宫颈癌、内分泌失调、更年期自主神经功能紊乱等有关。
③阴囊瘙痒症：常与男性局部多汗、摩擦及股癣等有关。
④其他：如头部瘙痒症、小腿部瘙痒症、掌跖瘙痒症、遗传性局限性瘙痒症等，临床上较为少见。
2、具有痒感的各种皮肤病
是指患者既有皮肤瘙痒，又存在原发疾病所致的典型皮损表现。
（1）皮炎湿疹类皮肤病
最为多见，如接触性皮炎、慢性单纯性苔藓、脂溢性皮炎、钱币形湿疹、老年性红皮病等。
（2）其他
如疥疮、体癣、毛囊炎、扁平疣、蚊虫叮咬、螨虫皮炎等也可引起皮肤瘙痒。
典型症状
患者的瘙痒严重程度、范围、频率等特点会根据病因不同而有所不同。有时温度改变、饮酒或进食刺激性食物、情绪变化可诱发或加重瘙痒。
1、全身性瘙痒症表现
通常为阵发性，常于睡前、情绪变化、进食辛辣刺激性食物及气候变化后发生。轻者可经搔抓后瘙痒即刻减轻或消失；重者瘙痒难忍，影响日常生活和工作，发作时，患者会不停地搔抓直至皮肤被抓破出血发生疼痛时才可减轻或缓解。由于患者经常搔抓，皮肤常有抓痕、表皮剥脱、皮裂、潮红等继发改变。病程较长者可引起肥厚性瘢痕疙瘩、苔藓样变和色素沉着等。
2、局限性瘙痒症表现
瘙痒一般发生于身体某一部位，常见于肛门、会阴及阴囊，也可见于小腿、掌跖等处。局部皮肤也可由于反复搔抓出现皮肤肥厚、色素沉着、苔藓样变、红肿、糜烂、结痂等继发性改变。
3、自觉症状
除瘙痒外，部分患者局部可有烧灼、虫爬及蚁行等感觉。
4、其他表现
当皮肤瘙痒是由于全身疾病所继发时，患者还可出现相应原发疾病的症状。
并发症
皮肤瘙痒可并发皮肤化脓性感染、皮肤溃疡等。"
