化脓性扁桃体炎（suppurative tonsillitis）是细菌感染引起的扁桃体急性化脓性炎症。常继发于上呼吸道感染，是一种很常见的咽部感染性疾病。患者可有咽痛、畏寒、高热、头痛等症状。本病多发生于儿童及青年，在春秋两季气温变化时最易发病。
基本病因
化脓性扁桃体炎可由多种病原体感染所引起，以细菌感染最为常见，细菌感染中乙型溶血性链球菌为主要致病菌。此外，非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌等也可引起化脓性扁桃体炎。
1、细菌感染
乙型溶血性链球菌为本病的主要致病菌，非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌等细菌也可引起本病。近几年还发现有厌氧菌感染者，革兰阴性杆菌感染有上升趋势。此外，由细菌感染引起的化脓性扁桃体炎患者往往可能会合并有病毒感染。
2、免疫力下降
正常人咽部及扁桃体隐窝内存留着某些病原体，当人体抵抗力降低时，病原体大量繁殖，毒素破坏隐窝上皮，细菌侵入其实质而发生炎症。
诱发因素
受凉、潮湿、疲劳过度、烟酒过度、有害气体、上呼吸道有慢性病灶存在等均可诱发化脓性扁桃体炎。
典型症状
化脓性扁桃体炎起病急，患者咽部剧烈疼痛，畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力等全身症状明显。
1、全身症状
本病起病急，患者可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、全身不适、便秘等全身症状，且症状较为明显。小儿患者可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡。
2、局部症状
以剧烈咽痛为主，常放射至耳部，伴有吞咽困难。部分患者出现下颌下淋巴结肿大，有时感觉转头不便。葡萄球菌感染者，扁桃体肿大较显著，在幼儿还可引起呼吸困难。
伴随症状
1、患者可伴有耳部放射痛，此乃经迷走神经耳支或舌咽神经鼓室支反射所致。
2、可伴有言语含糊不清，此为软腭运动障碍引起。
3、若炎症向鼻咽部发展，波及咽鼓管，则可出现耳闷、耳鸣及耳痛症状，有时还可引起听力下降。
并发症
1、局部并发症
炎症直接波及邻近组织，常导致扁桃体周脓肿；也可引起急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎、急性喉炎、急性淋巴结炎、咽旁脓肿等。
2、全身并发症
急性扁桃体炎可引起全身各系统许多疾病，常见者有急性风湿热、心肌炎、急性肾炎、急性关节炎及急性骨髓炎等，其发病机制尚在探讨。
