疖肿(furuncle)又称疖子、疖,临床常见的外科感染之一,是由于金黄色葡萄球菌等致病菌侵袭单个毛囊及其周围组织,导致毛囊局部发生的急性化脓性病变。多发于皮肤裸露和摩擦处,如头面部、颈后、背部、臀部、腋下等部位。表现为红、肿、热、痛的小结节,逐渐肿大,顶部冒出黄白色脓头,通常破裂流出脓液后,即可消退痊愈。
病因总述
主要病因为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌、链球菌、假单胞菌属、大肠埃希菌等致病菌的单独或混合感染。一般情况下,正常皮肤的毛囊和皮脂腺常有细菌存在,但在全身或局部抵抗力减低时,细菌可迅速繁殖并产生毒素,形成疖。
诱发因素
1、平时不注意个人卫生。
2、经常处于高温环境或排汗较多。
3、长期饮酒。
4、皮肤被搔抓或擦伤。
5、患有其他皮肤病,如痤疮、湿疹,使皮肤屏障受损,易发生疖。
典型症状
疖好发于头面、颈部、臀部、后背等部位,主要表现为局部红、肿、热、痛的小硬结,呈圆锥形隆起,可逐渐变大,结节中心出现黄白色的脓头,其破裂后会流出脓液,使皮损逐渐消退、愈合。当疖出现于面部上唇周围和鼻部“危险三角区”时,如被挤压或挑刺,易引起化脓性海绵状静脉窦炎,可出现头痛、寒战、高热甚至昏迷、死亡。
1、皮损症状
(1)皮损特点:起初局部出现红、肿、热、痛的小硬结,以后逐渐肿大,呈圆锥形隆起。数日后,结节中央组织坏死面软化,出现黄白色小脓头,最后脓栓脱落,排出脓液,炎症便逐渐消失而愈合。
(2)皮损部位:可发生于任何部位,较常见于头面部、颈部、后背及臀部。
2、其他症状
疖一般无明显的全身症状。但若发生在血液丰富的部位,或全身抵抗力减弱时,可引起不适,如畏寒、发热、头痛和厌食等毒血症状。当长在面部上唇周围和鼻部“危险三角区”的疖被挤压或挑刺时,易促使感染沿内眦静脉和眼静脉向颅内扩散,引起化脓性海绵状静脉窦炎,出现眼部及其周围组织的进行性红肿和硬结,伴疼痛和压痛,还可有头痛、寒战、高热甚至昏迷等症状,严重者可致死亡。
并发症
疖一般极少出现严重的并发症。但若机体免疫极度低下,或不恰当的挤压,使脓栓入血,病菌随血液播散,可引发败血症和颅内感染等严重情况。"