小儿积食,是指小儿饮食不当,影响到消化功能使食物停滞胃肠所形成的一种疾病。在中医学中称为积滞。临床常见食欲不振,厌食,腹部胀满,嗳气,呕吐,大便酸臭不调等。发生与饮食不当、素体脾虚、病后失调等因素有关。小儿各年龄段都可发病,以婴幼儿多见。本病一般预后良好,个别患儿可因积食日久,未及时治疗,进一步损伤脾胃,导致气血化源不足,转化为疳证。
基本病因
本病发生与饮食不当、素体脾虚、病后失调等因素有关。基本病机为乳食停聚中脘,积滞不化。病位以脾胃为主,病多属实证,但若患儿素体脾气虚弱,可呈虚实夹杂。
1、饮食不当
(1)小儿脾胃功能发育未完善,运化能力比较薄弱,如果哺乳不加节制,或添加辅食过频、过多、过急,导致脾胃不能及时运化,宿食停聚中焦,发为本病。
(2)鸡蛋、肉类、鱼类等蛋白质含量高的食物喂入过多,或贪食生冷,油腻或坚硬难消化的食物,脾胃运化不能及时,宿食停滞胃脘,发为本病。
2、素体脾虚
先天不足,脾胃素虚,运化食物相对不足,哺乳辅食稍有增加,即停滞胃脘,而成积滞,形成本病。
3、病后失调
患感冒、泄泻、肺炎等疾病后,调理不当,或过用苦寒药,损伤脾胃,进食或哺乳稍有不慎,则停滞不化,而成积滞,形成本证。
典型症状
本病临床常见食欲不振,厌食,腹部胀满,嗳气,呕吐,大便酸臭不调等症状。除积滞主症外,可伴有烦躁不安,夜间哭闹等。
1、新形成的积食,往往有明显的伤乳,伤食病史,发病急,腹部胀痛拒按,有灼热感,可有嗳气,呕吐酸腐,因积食影响脾胃运化功能,小儿往往不想吸乳,食欲不振,甚至厌食。
2、病久形成积食,发病较缓,病程较长,稍微进食,即有饱胀感,伴有面色萎黄,形体消瘦,神疲乏力等症状。
并发症
疳证
若积滞日久,未及时治疗或治疗失误,进一步损伤脾胃,导致气血化源不足,营养及生长发育障碍,形体逐渐消瘦转为疳证。