急性咽喉炎(acute laryngopharyngitis)是一种常见的急性上呼吸道感染性疾病,指咽喉黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的急性炎症,细菌、病毒感染是最常见的病因。本病可单独发生,也常继发于急性鼻炎或急性扁桃体炎。好发于冬、春季节。临床表现为咽喉不适、干燥、灼热、疼痛,声音嘶哑等症状。
基本病因
急性咽喉炎可由多种病因引起,其中细菌、病毒感染是最常见的病因。此外,用声过度、喉异物、颈部及咽喉部外伤、干燥、粉尘、烟雾、有害气体或过敏原的刺激等也可引起急性咽喉炎。
1、病毒感染
以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒多见,鼻病毒及流感病毒次之,通过飞沫和密切接触而传染。
2、细菌感染
以链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌多见,其中以A组乙型链球菌感染者最为严重,可导致远处器官的化脓性病变。
3、环境因素
如高温、干燥、粉尘、烟雾、吸入有害气体(如氯气、氨气)等均可引起本病。
4、过敏反应
如特定的食物、气体或药物可引起特异性体质患者咽喉黏膜水肿,造成急性咽喉炎。
5、用声过度
用声过度也可引起急性咽喉炎,如说话过多、大声喊叫、剧烈久咳等。尤其在使用嗓音较多的职业如教师、演员、售货员等。
6、其他
喉异物、颈部及咽喉部外伤及检查器械损伤咽喉部黏膜也可导致急性咽喉炎。
诱发因素
烟酒刺激、受凉、感冒、疲劳致机体抵抗力降低时,易诱发本病。
典型症状
一般起病较急,主要表现为咽喉痛、声音嘶哑、咳嗽、咳痰等症状,严重者可出现发热、畏寒、食欲减退、四肢酸痛等全身症状。
1、咽喉痛
表现为咽喉部不适、干燥、灼热感、粗糙感、咽喉痛,疼痛在吞咽、发声时加重,咽侧索(咽侧壁上的条索状淋巴组织)受累时疼痛可放射至耳部。
2、声音嘶哑
主要是由于声带黏膜充血水肿所致,开始时声粗糙低沉,以后变为沙哑,严重者完全失声。
3、咳嗽、咳痰
患者可出现咳嗽、咳痰,但一般不严重。伴有气管、支气管炎症时,咳嗽、咳痰会加重。
伴随症状
1、急性咽喉炎全身症状一般较轻,但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力不同而程度不一。重者可有发热、畏寒、头痛、食欲减退和四肢酸痛等。
2、急性咽喉炎常有鼻部的炎性症状,如鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等。
并发症
1、治疗不及时可引起中耳炎、鼻窦炎、气管支气管炎及肺炎。
2、若致病菌及其毒素侵入血液循环,可引起急性肾炎、风湿热及败血症等全身并发症。