精浊(turbid sperm)是尿道口常有精液溢出的生殖系炎症性疾病,主要表现为尿频、尿急、尿痛,以及尿道口常有精液溢出,并伴有会阴部、腰骶部、耻骨上区等部隐痛不适等。本病的发生与外感毒热、房事过度、饮食劳倦、久病体虚有关。一般急性发作,年轻体壮的患者,经积极治疗,预后尚好。若年老体弱者,治疗不当,则缠绵难愈,甚至导致癃闭等证。本病相当于西医学的前列腺炎。
基本病因
本病多因与外感毒热、房事过度、饮食劳倦、久病体虚等因素有关。基本病理变化多为湿热、肝郁、肾虚、瘀滞。精浊病位在精室,与肝、肾两经关系最为密切。
1、外感毒热
外感温热毒邪,或热病后余热未清,热毒蕴结下焦,扰动精室,导致精浊。
2、饮食不节
平时偏食肥腻的食物,或辛辣刺激性食物,或饮酒过度,以致脾胃运化食物和水液代谢的功能失常,湿热内生,流注下焦,扰于精室,精室不能封藏,发为精浊。
3、房事过度
青壮年房事不节制,太过频繁,或有手淫习惯,损伤肾精,阴虚火旺,扰动精室,发为精浊。
4、久病体虚
年老久病,肾阴暗耗,阴虚火旺,扰动精室,发为精浊,或肾阳不足,推动和激发脏腑的各种生理机能减弱,肾气不充,精室不能闭藏,导致精浊。
典型症状
本病主要表现为尿频、尿急、尿痛、尿道口常有精液溢出,并伴有会阴部、腰骶部、耻骨上区等隐痛不适等症状。根据临床表现可分为急性和慢性两种。
1、急性
发病较急,突发寒战高热、尿频、尿急、尿痛、腰骶部及会阴部疼痛,或伴有直肠刺激征;形成脓肿时常发生尿潴留。
2、慢性
临床症状表现不一,患者可出现不同程度的尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿道灼热,以及腰骶、小腹、会阴、睾丸等处坠胀隐痛,晨起、排尿终末或大便时尿道偶见有少量白色分泌物。部分病程较长患者可出现阳痿、早泄、遗精或射精痛等,或伴头晕耳鸣、失眠多梦、腰酸乏力等症状。
并发症
癃闭:若急性发病,治疗不当,导致病情缠绵难愈,瘀血等阻塞于内,尿路阻塞,小便排出困难,导致癃闭。