带状疱疹（herpes zoster，HZ）是潜伏于人体内的水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus，VZV）经再激活后所引起的皮肤损害，表现为在身体一侧或脸部一侧，出现带状分布的成簇水疱，伴局部疼痛。老年人、外伤或长期服用免疫抑制剂患者，或其他免疫功能低下者易发病。带状疱疹虽然很少危及生命，但可能会非常痛苦。疫苗可以降低带状疱疹的风险，而早期治疗可以帮助缓解带状疱疹感染并减少并发症的机会。本病愈后可获得较持久的免疫，一般不会再发，但也有少部分患者可多次出现带状疱疹。
病因总述
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的急性感染性皮肤病。初次感染该病毒后，表现为水痘或隐性感染（潜伏在体内，无症状），常见于儿童。当免疫功能下降时，如恶性肿瘤、使用免疫抑制剂、病毒感染或艾滋病等时，潜伏的病毒被激活而复制，使受侵犯的神经节发生炎症，引起相应节段的皮肤现疱疹，同时使受累神经分布区域产生疼痛。
危险因素
1、高龄，年龄在50岁以上者。
2、存在基础系统性疾病，如糖尿病、肾脏病、艾滋病等。
3、近期有创伤史。
4、患恶性肿瘤，或接受化疗、放疗等。
5、器官移植术后服用免疫抑制剂。
6、长期服用糖皮质激素类药物。
7、近期精神受创、压力大。
8、过度劳累。
典型症状
带状疱疹多发于春秋季节，成人多见。症状分阶段出现，典型表现为带状分布的成簇疼痛性水疱。
1、前驱期
发疹前可有轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状，患处皮肤自觉灼热或灼痛，触之有明显的痛感，持续1~5天，亦可无前驱症状即发疹。
2、发疹期
患处常先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱。水疱内液体清亮，水疱周围有红晕，各簇水疱群之间皮肤正常。皮损沿某一神经呈带状分布，多发生在身体的一侧，一般不超过中线。
3、发病特点
神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。疼痛可为钝痛、抽搐痛或跳痛，常伴有烧灼感，多为阵发性，也可为持续性。
病程一般为2~3周，老年人3~4周，水疱干涸、结痂脱落后可留有暂时性淡红斑或色素沉着。
4、特殊类型带状疱疹
（1）眼带状疱疹：多见于老年人，表现为单侧眼睑肿胀，结膜充血，疼痛常较为剧烈，常伴同侧头部疼痛，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。
（2）耳带状疱疹：系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为外耳道疱疹及外耳道疼痛。侵犯面神经时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay-Hunt综合征。
（3）顿挫型带状疱疹：仅出现红斑、丘疹而不发生水疱。
（4）无疹性带状疱疹：仅有皮区疼痛而无皮疹。
（5）侵犯中枢神经系统大脑实质和脑膜时，发生病毒性脑炎和脑膜炎。
（6）侵犯内脏神经时，引起急性胃肠炎、膀胱炎，表现为腹部绞痛、排尿困难、尿潴留等。
（7）播散性带状疱疹：恶性肿瘤或年老体弱患者，病毒经血液播散导致广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官，可致死亡。
（8）其他：尚有大疱性、出血性、坏疽性等表现的带状疱疹。
并发症
1、带状疱疹后遗神经痛
（1）定义：PHN为带状疱疹愈合后持续1个月及以上的疼痛，是带状疱疹最常见并发症。
（2）发病率：带状疱疹和PHN的发病率及患病率均有随年龄增加而逐渐升高的趋势，60岁及以上的带状疱疹患者约 65%发生PHN，70岁及以上者中可达 75%。我国尚缺乏相关研究数据。
（3）危险因素：高龄；女性；带状疱疹出现皮疹之前即存在明显疼痛；疱疹期症状严重；眼部、会阴部等特殊部位带状疱疹。
（4）疼痛特点：30%~50%患者的疼痛持续超过 1年，部分可达 10年或更长；可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样等，间歇性或持续发作；自发痛，无外界触碰刺激即可自发出现疼痛；痛觉过敏，对伤害刺激引起的疼痛反应增强或延长；痛觉超敏，轻微触碰床单或衣服，或温度微小变化，即可诱发明显疼痛；疼痛部位皮肤感觉异常，麻木、发紧或瘙痒等。
（5）其他表现：伴发焦虑、抑郁、注意力不集中、睡眠障碍等。
（6）治疗：包括药物治疗、微创介入治疗和中医治疗等。
2、眼部损害
水痘-带状疱疹病毒可侵犯三叉神经眼支，发生眼带状疱疹，可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎，患者可发生怕光、流泪、眼睛疼痛，以致视力减退，重者发生全眼球炎而导致失明。
3、耳功能损害
发生在耳廓、耳道的带状疱疹，会出现内耳功能障碍症状。患者表现为头晕目眩、恶心、呕吐、听力障碍、眼球震颤等。
4、神经问题
病毒侵犯脑神经，可出现面瘫、听力丧失、眩晕、咽喉麻痹、头痛、运动障碍等。
5、皮肤感染
如果带状疱疹未得到适当治疗，可能会出现细菌性皮肤感染。
