厥阴病(Jueyin disease)是指六经疾病传变到较后阶段而出现寒热错杂的病症。临床以阴阳对峙,寒热交错,手足厥冷与发热交替出现为主要特征,发生与素体寒热失调或其他经病失治、误治等因素有关。本病变化迅速,病情较复杂,若及时治疗,正确辨证用药,可缓解病情;若失治、误治,出现阴阳格拒,阴竭阳亡的表现,则预后不良。
基本病因
本病发生与素体寒热失调或其他经病失治、误治等因素相关。基本病机为阴气极盛,阳气未复,阴阳互相格拒。病位主要在肝,与多个脏腑关系密切。
1、素体阴阳失调
素体阴虚或素体阳虚,或素体寒热失调或素体疏泄失常等,在此基础上邪气直中厥阴,形成厥阴病。
2、失治误治
其他经疾病失治或误治,伤及厥阴之气,或引邪气内陷,则疾病转属厥阴。
典型症状
本病的证候比较复杂,多表现为阴阳对峙,寒热交错,手足厥冷与发热交替出现为主要特征。除寒证、热证以外,最具特征的是阴阳转化失常的上热下寒证、手足厥逆证、厥热往来证。
1、上热下寒
上热表现为饮水多,小便少,自觉心胸胃脘部有气上冲,或胃脘有灼热疼痛,下寒表现为虽有饥饿感,但不思饮食,如勉强进食则呕吐,有的可吐出蛔虫,或见下利不止等。
2、手足厥逆
四肢冷至肘膝以上,是阴阳之气不能相顺接所致。
3、厥热往来
先出现四肢冷至肘膝以上,下利,后出现发热,再出现四肢冷,下利,手足厥冷与发热交替出现。
并发症
若出现阴阳平衡失调、气血逆乱、阳气衰亡、阴血外脱,可并发厥脱。主要表现为面色苍白、四肢厥冷、大汗淋漓、表情淡漠或烦躁不安、血压急剧下降等。