茎突综合征又称Eagle综合征、Eichen综合征、茎突过长、茎突神经痛,是指由于茎突过长、茎突伸向方位及形态异常、茎突舌骨韧带钙化或骨化等原因所导致的茎突远端位置贴近颈部血管、神经,或者当头颈部转动或做吞咽、说话、发音等动作时,茎突激惹、刺激或压迫邻近的血管或神经,使患者出现咽部异物感、咽痛感、反射性耳痛、头颈部疼痛等一系列症状。该病多见于成年人,单侧患病常见。对于症状明显的患者主要是通过手术治疗。
基本病因
茎突过长、茎突伸向方位及形态异常、茎突舌骨韧带钙化或骨化等原因均可导致颈部血管、神经受到刺激,引发一系列不适症状。
1、茎突过长
茎突过长时,其高端可直接机械性刺激扁桃体窝邻近丰富的感觉神经,引起咽部异物感、疼痛、耳颈部的反射性疼痛。但也有茎突过长,并无症状者。茎突先天残存软骨与茎突舌骨韧带钙化或骨化,可使茎突过长。
2、茎突方位异常
由于其方位异常,可压迫颈内、颈外动脉,引起颈动脉痛。内偏角大,容易压迫颈内动脉,前倾角大,容易刺激扁桃体窝及邻近的血管、神经,引起咽部异常感觉或疼痛。
3、茎突的连接及形态异常
节段型、链状连接的茎突,可由于其活动度大,能随头位运动而摆动引起复杂的临床症状。如分叉茎突、钩状茎突和双茎突等。
4、其他因素
扁桃体炎及咽部慢性炎症;扁桃体切除术后,扁桃体窝瘢痕牵拉;茎突附着韧带或肌肉的腱鞘炎;退变性颈椎病;颈部外伤;风湿性茎突炎等。
典型症状
茎突综合征的临床表现多种多样且无特异性,患者可有咽部疼痛、咽异物感、颈部疼痛、头痛、耳痛、耳鸣、舌根疼痛,舌运动不良等一系列症状。
1、咽痛、咽部异物感或阻塞感
可起于扁桃体区、舌根部或舌骨区,疼痛性质不一,可分为胀痛、钝痛、刺痛,有的疼痛为刀割状。疼痛可呈阵发性、闪电性或持续性,也可因头部转动而诱发或加重。有的扁桃体切除术后常觉咽部有牵拉感。
2、颈部疼痛
常为下颌角处的胀痛、钝痛、刺痛、牵拉痛、紧迫感。可沿颈向下放射,导致肩或锁骨区的不适,可因头位变动加重。
3、头痛
包括颊、眼、额、颞、顶或枕部疼痛,常为胀痛、刺痛、波动或游走性疼痛。可因吞咽、头位变动、冷热刺激诱发或加重。
4、耳痛
常因咽痛放射而致。
5、耳鸣
常为持续性或搏动性,可因压迫颈动脉或头的转动而有所变化。
6、舌痛
患侧舌根疼痛,舌运动不良、发硬感,可有味觉异常。
7、其他
扁桃体窝可触及骨性结构。
并发症
咳嗽、耳鸣、失眠等。