低血糖症（hypoglycemia）是一组由多种病因引起的血中葡萄糖浓度过低（通常＜2.8mmol/L），临床以交感神经兴奋和（或）神经缺糖症状为主要表现的综合征。常表现为心悸、震颤、焦虑、嗜睡、意识模糊等。
基本病因
低血糖症病因复杂，多发生于糖尿病患者，也可发生于一些疾病、药物的使用及过度饮酒等情况中。
1、糖尿病相关
对于糖尿病患者，引起低血糖的最常见原因为糖尿病治疗药物。无论是1型糖尿病患者的胰岛素分泌不足还是2型糖尿病患者的相对分泌不足，胰岛素对机体的影响急剧下降。因此会出现高血糖症状。为纠正血糖水平，降糖药物或胰岛素的应用不可避免。当药物及胰岛素剂量过高而自身食物摄入不足或运动量过大时，很容易出现低血糖。
2、药物
除降糖药外，其他药物也可引起低血糖（尤其是儿童或伴有肾衰竭的患者），如疟疾治疗药物奎宁。
3、过度饮酒
大量饮酒同时摄食不足会导致肝脏释放储存糖原受阻，造成低血糖。
4、严重疾病
如严重的肝脏疾病（重度肝炎）、肾脏疾病（影响药物正常排泄）、神经性厌食症（长期饥饿）等。
5、胰岛素过量分泌
如罕见于胰腺的肿瘤（胰岛素瘤）可能导致胰岛素的过量分泌，进而造成低血糖的发生。胰腺β细胞肿大也可造成胰岛素的过量分泌。
6、激素不足
如肾上腺和脑垂体的某些疾病会导致调节葡萄糖生产的激素不足。伴有这些疾病的儿童相较于成年人更易发生低血糖。
诱发因素
1、饮食不当
在进行药物治疗的糖尿病患者中，少食、不食、延迟进食、未加餐，易诱发低血糖。
2、体力活动过多
在糖原贮备不足的人群中，进行跑步、登山等运动，消耗明显增加，易诱发低血糖。
典型症状
有典型的Whipple三联症包括：空腹和运动促使低血糖症发作并出现低血糖症状；发作时血浆葡萄糖低于2.8mmol/L；服糖后，低血糖症状迅速缓解。低血糖症的症状可分为自主神经兴奋症状和神经缺糖症状两大类。长期慢性血糖较低者对低血糖有一定的适应能力，自主神经兴奋表现常不太显著，而以中枢神经系统功能障碍的表现为主；血糖快速下降时，患者在血糖较高水平即可出现明显的临床表现，且常为明显的自主神经兴奋症状。
1、自主神经兴奋症状
包括儿茶酚胺介导的肾上腺能症状如心悸、震颤、焦虑等，和乙酰胆碱介导的胆碱能症状体征如苍白、出汗、饥饿感、感觉异常等。
2、神经缺糖症状
神经缺糖症状是中枢神经系统神经元葡萄糖耗竭的后果，症状包括精神行为异常、抽搐、意识改变，轻者表现为嗜睡、意识模糊，重者昏迷。另可表现为视物模糊、虚弱、思睡等不适。如果低血糖严重并持续，可导致死亡。
并发症
低血糖若持续不能缓解，可引起脑细胞发生不可逆转的形态学改变，可导致脑水肿、脑软化、痴呆、昏迷、休克甚至死亡。
