骨癌,又称骨恶性肿瘤,是一种生长在骨骼及软骨组织的恶性肿瘤疾病,主要表现为局部疼痛、肿块或关节肿胀,随肿瘤增大还会压迫其它组织和器官,并出现相应症状。后期还可有骨折、行走困难,伴消瘦、精神萎靡、食欲不振、器官衰竭等。原发性骨癌发展迅速,治疗效果不佳,少数患者可致残,死亡率较高。继发性骨癌的治疗效果与原发疾病有关,少数患者的原发病治愈后能取得较好的疗效。
基本病因
继发性骨癌主要是由于其它部位恶性肿瘤的癌细胞经血液循环、淋巴系统侵犯到骨骼而导致的,而原发性骨癌的主要病因目前尚不明确,可能是由遗传、化学物质、放射性物质、病毒等多种因素引起的。
1、继发性骨癌的病因
(1)良性肿瘤恶变:软骨瘤、骨软骨瘤、成骨细胞瘤等良性骨肿瘤,均有恶变为骨癌的可能。
(2)其它恶性肿瘤转移:身体其它部位长了恶性肿瘤,如乳腺癌、肺癌、前列腺癌、甲状腺癌、肾癌、胃肠道癌症、肝癌等,其癌细胞会随着血液循环和淋巴系统扩散,侵犯至骨骼从而长出肿瘤,成为继发性骨恶性肿瘤。
2、原发性骨癌的病因
(1)遗传因素:遗传基因突变,导致正常细胞发生癌变,不断积累可致肿瘤。
(2)化学物质:动物试验证明,一些化学物质(如甲基胆蒽)可诱发骨癌。
(3)放射性物质:放射性物质可以破坏细胞的基因,导致正常细胞发生癌变。
(4)病毒:在骨癌患者的血清中,发现过特殊的病毒标志。
典型症状
骨癌患者在早期可表现为局部疼痛并出现肿块或关节肿胀,随肿瘤增大还会压迫其它组织和器官,并出现相应的症状和骨骼畸形等。病情进展到后期,可出现病理性骨折、行走困难、肌肉萎缩等,并伴有消瘦、贫血、精神萎靡、食欲不振、无力、器官衰竭等全身症状。
1、疼痛
早期的主要症状是轻度疼痛,呈间歇性,随病情进展可逐渐加重,发展为持续性疼痛。多数患者在夜间疼痛加剧,影响睡眠质量。此外,疼痛还可向远处扩散,引起其它部位的疼痛。
2、局部肿胀或肿块
有些患者可在局部摸到固定的肿块或出现关节肿胀。肿瘤增大后,还可引起皮肤表面发热、静脉曲张等。
3、运动功能障碍
骨唉后期,因疼痛肿胀可导致局部组织器官功能障碍,出现行走困难、肌肉萎缩等。
4、局部压迫症状
(1)长在盆腔的肿瘤,可压迫直肠与膀胱,产生排便及排尿困难。
(2)长在脊椎的肿瘤,可压迫脊髓而产生瘫痪。
(3)长在头部的肿瘤,可压迫脑组织,还可压迫鼻腔,导致呼吸不畅。
5、骨骼畸形
病变会影响骨骼的发育,降低骨骼的坚固性,因此导致畸形。一般下肢的症状更明显,出现如膝盖外翻等症状。
6、病理性骨折
病变部位的骨骼受到损伤,非常容易引起骨折,发生在脊椎的骨折可能会造成瘫痪。
7、全身症状
由于病变伤害和毒素刺激,晚期患者可出现失眠、烦躁、食欲不振、精神萎靡、面色苍白、消瘦、贫血、无力、器官衰竭等症状。
并发症
1、化疗后可出现恶心、呕吐、骨髓抑制、口腔溃疡、肝肾毒性、脱发、便秘等不良反应。
2、放疗后可出现皮肤反应。