气滞证(syndrome of qi stagnation)又称气郁证、气结证,是指人体某一部位,或某一脏腑、经络的气机阻滞,运行不畅而出现的一种证型。临床多以胸胁脘腹等处胀闷疼痛为主要表现。多因情志失调、饮食不节、邪气内阻等因素而诱发。本病证经积极治疗,可缓解不适症状,预后良好;若治疗或护理不当,容易反复发作,甚至损伤脏腑功能,引发各种疾病。
基本病因
气滞证常因情志失调、饮食不节、邪气内阻等因素引起。情志失调是形成气滞证的主要原因。主要机理为气的运行发生障碍,阻滞于全身或某一局部。
1、情志失调
长期抑郁悲伤,思虑过度,或急躁易怒,日久损伤心神,随后导致脏腑气机升降失常而出现气机阻滞。肝气具有疏通,条达气机的作用,忧愁、恼怒等精神刺激,均可使肝疏通条达气机的功能失调,气机郁滞。
2、饮食不节
平日饮食失调,暴饮暴食或过饥过饱,出现食积停滞,腑气不通,或脾胃虚弱,通降失常,导致气机不畅,发为本病。
3、邪气内阻
(1)气滞可导致湿、食、痰、瘀的形成和稽留,而这些病理产物的停留又可进一步阻塞气机。
(2)外感寒湿邪气,导致阴寒凝滞、湿邪阻碍,或外伤络阻等,导致气机不畅。
(3)病后体虚,脏气虚弱,阳气不足,导致运行乏力而气机阻滞。
典型症状
气滞证临床多以胸胁脘腹或损伤部位的胀闷、胀痛、窜痛为主要表现。引起气滞的原因不同,气滞部位、病变脏腑也有差异,证候表现各有特点。
1、胸胁、脘腹等处或损伤部位的胀闷或疼痛,疼痛性质为胀痛、窜痛,症状时轻时重,部位不固定。
2、痛胀常随嗳气、肠鸣、矢气等而减轻,或症状随情绪变化而增减。
3、脉象多弦,舌象可无明显变化。
4、胀闷或疼痛不仅能在一脏一腑中单独出现,在脏腑同病中,更为多见,如肝胃气滞,常见脘胁闷疼痛,肝胆气滞,多见胁肋胀痛,如胃肠气滞的胀痛,往往随嗳气或矢气而缓解等。
病情发展
本证是演化各种气病的基础。如因气滞不畅,会导致气机升降出入功能的障碍,而出现气机逆乱,气逆而上的气逆证;因气滞不畅,会导致脾胃的运化食物和输布代谢水谷精微的功能减弱,而出现气虚证;因气滞不畅,会导致病邪不去,邪气有余,而出现邪气壅盛,邪郁化火的火热证;因气滞不畅,会导致肺、脾、肾三脏的调节水液代谢的功能失常,出现气不行水,水湿逗留的水肿证等。由于气血同源,阴阳互根,气病可导致血病。
并发症
一般无明显并发症。