肺胀(lung distention)是多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈,导致肺气胀满,不能敛降的一种病证。临床以喘息气促、咳嗽咳痰、胸部胀满、胸闷如塞为主要表现。严重者甚至会出现喘脱、昏迷等危重症候。根据其临床证候特点,与西医学中慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等相类似。
基本病因
本病多因久病肺虚,痰浊潴留于肺,阻碍了肺气的正常运行(即宣发肃降),而产生肺胀。若复感外邪,则常会诱使本病反复发作或病情加重。病变首先在肺,继则影响脾、肾,后期病及于心。
1、如内伤久咳、支饮、喘哮、肺痨等肺部慢性疾患逐步发展或迁延失治,导致那些随病而生的痰浊之邪潴留于肺,阻碍了肺气的正常运行,而使肺气胀满,形成肺胀。
2、若病情日久还可导致肺虚,使肺主气的功能失常,亦成为发病的基础。
危险因素
年老体虚者常常肺肾俱虚,抵抗力下降,而容易受到外邪的反复侵袭且病后难愈,进而增加肺胀的发病风险。
诱发因素
1、感受外邪
风寒暑湿等邪气反复侵袭原本虚弱的肺脏,则会诱使本病发作,病情日益加重。
2、其他
过度劳累、暴怒等也可诱发本病。
症状总述
肺胀以喘、咳、痰、胀为特征,主要临床表现为喘息气促、咳嗽痰多、胸部胀满、胸闷如塞等,疲劳或活动后还可有心悸气短等不适。常可伴有烦躁、面色晦暗、口唇青紫、脘腹胀满、肢体浮肿等。严重者还可出现神昏、出血、喘脱等危重证候。
病情发展
随着病程的进展,肺气壅塞肿满逐渐加重,叩之膨膨作响,自觉憋闷如塞且心悸气急等不适加重。
并发症
1、喘脱
病重者可并发喘脱,出现喘促、倚息不能平卧,白粘痰增多或咯黄绿色脓痰,紫绀明显等危重表现。
2、血证
肺胀患者若病情迁延不愈,则可导致脏腑虚弱,而造成气不摄血,出现咯血、吐血、便血等出血症状。
3、其他
部分患者还可因痰迷心窍,肝风内动,出现神志模糊、胡言乱语、肢体震颤、抽搐,甚至昏迷、大汗淋漓、四肢厥冷、脉微欲绝等危重症候。