雷诺病(Raynaud disease)又称雷诺综合征,是因情绪激动、寒冷剌激及其他因素引发血管神经功能紊乱而致的肢端小动脉痉挛性疾病。可表现为皮肤相继呈现苍白、青紫和潮红等色彩变化,局部温度低,可自觉疼痛和麻木,并在温暖后可恢复正常。本病少见,多发生于女性,发病年龄多在20~40岁之间。
症状总述
患者主要表现为从指间到手指的颜色有变白,再发绀,严重者整个手掌可有发绀的表现。常为两手受累,但也可见于两足。部分患者还可伴有针刺、麻木样的感觉。
典型症状
1、起病缓慢,一般在受寒冷后,尤其是手指接触低温后发作,故冬季多发。
2、发作时手指肤色变白,继而发绀,常先从指尖开始,以后波及整个手指,甚至手掌。
3、伴有局部冷、麻、针刺样疼痛或其他异常感觉,而腕部脉搏正常。
4、发作持续3~10分钟后自行缓解,皮肤转为潮红而伴有烧灼、刺痛感,然后转为正常色泽。局部加温、揉擦、挥动上肢等可使发作停止。
5、最常见为只有两手受累,有时可有两手和两足均受累。指或趾受累最严重的部分是最远端。
6、受累手指往往两手对称,小指和环指常较早受累,以后波及其他手指,拇指因血供较丰富多不受累,下肢受累者少见。
7、病程一般进展缓慢,约1/3患者发作频繁,每次持续可达1小时以上,常需将手(足)浸入温水中才能缓解。发作间歇期,除手足有寒冷感外无其他症状。
8、个别病情严重的患者,发作呈持续状态,间歇期几乎消失,有局部组织营养性变化,如皮肤萎缩或增厚,指甲呈纵向弯曲畸形,指垫消瘦,末节指骨脱钙,指尖溃疡坏疽。
并发症
严重病例时可见指端皮肤营养障碍、肌肉萎缩、甲周易感染;当动脉狭窄或闭塞后,指端有潜在性溃疡和小面积坏疽,伴剧烈疼痛,溃疡愈合后遗留点状皮肤瘢痕。