骨关节病（osteoarthrosis）现称骨关节炎（osteoarthritis，OA），是一种以关节软骨损害为主，并累及整个关节组织的最常见的关节疾病，最终发生关节软骨退变、纤维化、断裂、溃疡及整个关节面的损害。表现为关节疼痛、僵硬、肥大及活动受限。本病好发于中老年人，是老年人致残的主要原因，随着人口老龄化进程加快和肥胖的患病率增加，骨关节病的患病率越来越高。
基本病因
骨关节炎是多种因素共同作用的结果，生物机械学、生物化学、炎症、基因突变及免疫学因素都参与了骨关节炎的发病过程。年龄、性别、肥胖等因素可以导致骨关节炎的发生风险增加。
1、疾病
（1）机械性或解剖学异常：如髋关节发育异常，股骨头骨骺滑脱，股骨颈异常，多发性骨骺发育不良，陈旧性骨折，半月板切除术后，关节置换术后，急、慢性损伤等。
（2）炎症性关节病：如化脓性关节炎、骨髓炎、结核性关节炎、类风湿关节炎、血清阴性脊柱关节病、白塞病等。
（3）代谢异常：如痛风、假性痛风、血色病、糖尿病、进行性肝豆状核变性、软骨钙质沉着症等。
（4）内分泌异常：如肢端肥大症、性激素异常、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能低下伴黏液性水肿、肾上腺皮质功能亢进等。
（5）神经性缺陷：如周围神经炎、脊髓空洞症等。
2、遗传
全身性骨关节炎的发生与HLA-A1、HLA-B8等遗传基因相关。
危险因素
1、年龄
年龄是与骨关节炎最密切相关的危险因素，超过75岁的人中有80%以上受到骨关节炎的影响。
2、性别
女性骨关节炎的发生概率是男性的两倍，尤其是50岁以后女性的患病率显著增加。
3、肥胖
肥胖也可以导致骨关节炎发生风险增加。
4、其他
另外，关节结构异常、创伤、长期从事反复使用某些关节的职业或剧烈的文体活动、吸烟等也可以提高骨关节炎的发生风险。
典型症状
骨关节炎一般起病隐匿，进展缓慢。主要表现为受累关节及其周围疼痛、压痛、僵硬、肿胀、功能障碍等，临床表现随受累关节而异。
1、关节疼痛及压痛
关节疼痛及压痛是骨关节炎最为常见的临床表现。疼痛在各个关节均可出现，其中以髋、膝及指间关节最为常见。初期为轻度或中度间断性隐痛，休息后好转，活动后加重。疼痛常与天气变化有关，寒冷、潮湿环境均可加重疼痛。骨关节炎晚期可以出现持续性疼痛或夜间痛。运动时疼痛主要由机械性或肌腱、韧带接头处损伤所致；休息时疼痛为炎症所致；夜间痛提示骨内压增高，病情严重。关节局部可有压痛，在伴有关节肿胀时尤其明显。
2、关节活动受限
患者常有晨僵症状，表现为晨起时关节僵硬及发紧感，常见于髋、膝关节。关节僵硬持续时间一般较短，常为几至十几分钟，极少超过30分钟，仅局限于受累关节。患者在疾病中期可出现关节绞锁，晚期关节活动受限加重，最终导致残疾。
3、关节畸形
指间关节骨关节炎常可表现明显的关节肿大；膝关节骨关节炎因骨赘形成或滑膜炎症积液也可以造成关节肿大。
4、骨摩擦音（感）
由于关节软骨破坏，关节面不平整，活动时可以出现骨摩擦音（感）。常见于膝关节骨关节炎。
5、肌肉萎缩
关节疼痛和活动能力下降可以导致受累关节周围肌肉萎缩，关节无力。常见于膝关节骨关节炎。
6、好发部位
好发于膝、髋、颈椎和腰椎等负重关节及远端指间关节、近端指间关节、腕掌关节和跖趾关节。跗骨关节、踝关节、肩锁关节、颞下颌关节和肘关节也可累及。
伴随症状
可伴随局部发热等症状。
并发症
本病无明显并发症。
