寻常疣(verruca vulgaris)由人乳头瘤病毒(HPV)感染皮肤黏膜所引起的良性增生性疾病。可发生于身体任何部位,常好发于手指、手背、足缘等处。其病程与机体免疫有重要关系,免疫缺陷者发病率高。约65%的寻常疣可在2年内自然消退。但患者往往因为身体不舒服或是美观而要求治疗,目前其治疗方法很多,包括有药物治疗、物理治疗和外科手术切除等。
基本病因
寻常疣的病原体是人乳头瘤病毒,多由HPV-Ⅱ所致。完整的HPV病毒呈球形,无包膜,直径约45~55nm,HPV有100余种,其中近80种与人类疾病相关。
HPV通过皮肤黏膜微小破损进入上皮细胞内(特别是基底层细胞)并复制、增殖,导致上皮细胞异常分化和增生,引起上皮良性增生物形成。
危险因素
皮肤外伤破损、免疫力低下、温热潮湿等有可能增加发病的风险。
典型症状
寻常疣初发皮疹表现为针帽大小灰白色扁平丘疹,表面粗糙。逐渐增大至黄豆、蚕豆大小,明显的隆起,表面干燥且粗糙不平。外观可呈菜花状、乳头瘤状,灰白色或浅褐色,触之坚硬。皮疹数目不定,可单发或多发,也可相互融合成斑块状。
1、起初损害是针头大小的扁平角质丘疹,逐渐变大,数周或数月以后,往往成为豆粒大小的圆形隆起物,表面有角质而粗糙不平,呈灰褐色或苍白色,或是正常皮色。
2、数目不定,往往先是一个“母疣”,以后增多,可散布于手背、手指或任何其它部位,甚至于出现于鼻孔内、舌表面、耳道内及唇内侧。
3、有的发生于甲游离缘处指尖,逐渐扩展,并易发生裂口而引起疼痛及继发感染,有时向甲床发展而引起剧痛。
4、丝状疣是寻常疣的特型,细长小疣的顶端有角质像一个长度1cm的小钉倒立在皮肤上,最常见于面部尤其是眼皮上,也常见于颈部,往往仅有一个。
5、指状疣是寻常疣的另一个特型,常出现于头皮或面部等处,数目不定,通常只有1个或2~3个。损害的大小和豆粒差不多,由几个指状突起聚集而成,虽较柔软,但顶端有角质物,基部较细而呈蒂状。指状突起往往互相合拢而像含苞待放的花蕾,或是互相散开而像一朵开花的荷花。
6、甲周疣表现为粗糙、不规则的隆起,可能导致指(趾)甲疼痛并影响其生长。
7、跖疣可以发生在足底的任何部位,但是脚底受压部位多发,特别是跖骨(前脚掌区,即脚趾的后方)的中部。患者在行走或站立时可感到疼痛,也可无任何症状。
并发症
一般来说无特殊的并发症,但是如果日常生活中反复摩擦等,有可能导致其破溃而引起明显的疼痛不适。