宫颈癌（cervical cancer）是指发生于子宫颈的癌症，起源于子宫颈上皮内病变，是妇科最常见的恶性肿瘤。人乳头瘤病毒（HPV）感染、性行为、分娩次数、遗传、年龄、烟草等众多因素都可增加患病风险。患者早期症状常不明显，随着病情的进展可出现阴道出血、阴道分泌物增多、尿频、尿急、便秘、疼痛等症状。早期子宫颈癌积极治疗治愈率较高，晚期子宫颈癌通常预后不好，可以通过定期筛查和注射疫苗进行预防。
基本病因
子宫颈癌最主要的致病因素是HPV感染，此外，多个性伴侣、吸烟、性生活过早、性传播疾病、口服避孕药和免疫抑制等因素均会增加患病风险。
HPV感染是宫颈癌发生的必要条件。目前已知HPV共有160多个型别，可感染皮肤、生殖器、口腔等部位，其中13~15种与子宫颈癌发病密切相关。与子宫颈癌、外阴癌、阴道癌等相关的HPV被称为高危型HPV，接近99%的子宫颈癌组织发现有高危型HPV感染，其中约70%与HPV 16和18型相关。高危型HPV通过产生病毒癌蛋白，作用于宿主基因，继而导致癌变。但通常人体的免疫系统可以清除HPV，只有少数患者持续感染高危型HPV最终致癌。
危险因素
1、性行为
有多个性伴侣，初次性生活＜16岁，与有阴茎癌、前列腺癌或其性伴侣曾患子宫颈癌的高危男子性接触的女性易患子宫颈癌。
2、分娩次数
早年分娩、多产的女性，发生子宫颈癌的风险更高。
3、吸烟
吸烟会损伤宫颈细胞，降低免疫力，增加感染HPV风险。
4、生殖道其他微生物感染
生殖道感染如衣原体、淋球菌和真菌等感染可提高生殖道对HPV感染的敏感性，最终导致子宫颈癌。
5、性激素影响
长期口服避孕药会增加子宫颈癌的患病风险。
6、免疫功能低下
免疫功能低下的人群，如获得性免疫缺陷综合征患者或器官移植术后长期使用免疫抑制剂的患者，机体抗HPV感染能力下降，更易患子宫颈癌。
7、遗传因素
家族中有亲属患子宫颈癌的女性，更易患子宫颈癌。
典型症状
早期子宫颈癌常无明显症状，偶有阴道分泌物增多，伴或不伴臭味，也可在性生活或妇科检查后发现阴道出血。晚期病人可同时出现疼痛等症状，若发生转移，还会出现相应系统的系列症状。
1、阴道分泌物增多
是子宫颈癌最早出现的症状，可为白色或血性，稀薄如水样或米泔状，有腥臭。晚期因癌组织坏死伴感染，可有大量泔水样或脓性恶臭白带。
2、阴道流血
是宫颈癌最常见的症状。早期病人大多表现为间歌性、无痛性阴道流血，或表现为性生活后及排便后少量阴道流血。晚期病人可表现长期反复的阴道流血，量也较前增多。若侵犯大血管，可引起致命性大出血。年轻病人也可表现为经期延长，经量增多；老年病人则常以绝经后出现不规则阴道流血就诊。
3、晚期其他症状
根据癌灶累及范围，可出现不同的继发症状。
（1）癌肿压迫髂淋巴、髂血管使回流受阻，可出现下肢水肿。
（2）癌肿侵犯膀胱时，可引起尿频、尿痛或血尿，甚至发生膀胱阴道瘘。
（3）两侧输尿管受压或受侵犯，可引起输尿管梗阻，严重者可引起无尿及尿毒症，是宫颈癌死亡的原因之一。
（4）当癌肿压迫或侵犯直肠时，出现里急后重（有便意，想解便时蹲后又无便或仅排出少量粪便排出）、便血或排便困难，甚至形成直肠阴道瘘。
（5）癌肿侵犯或压迫周围脏器、组织或神经可以导致疼痛。
（6）晚期病人可有发热、贫血、消瘦、恶病质等全身症状。
伴随症状
随疾病进展，癌细胞转移时可使机体多个脏器受累。
1、淋巴结转移
可在体表扪及肿大的淋巴结。
2、脑转移
患者可出现头痛、视力障碍、精神异常、肢体无力、感觉异常、偏瘫、共济失调、幻嗅等症状。
3、骨转移
患者可出现胸背、四肢疼痛，病理性骨折，瘫痪等症状。
4、肝转移
患者可有上腹肿块、肝区疼痛、黄疸、皮肤瘙痒等症状。
5、肺转移
患者可出现咳嗽、咳血、胸痛等症状。
并发症
输尿管梗阻、肾盂积水、尿毒症等。
