抑郁症（depression）是抑郁障碍的一种典型情况，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为，是精神科自杀率较高的疾病。抑郁症的病因及发病机制尚不清楚，可能涉及生理、心理与社会等诸多因素。抑郁症发病率很高，据WHO（2012年）统计全球越有3.5亿抑郁症患者，因此它被称为精神病学中的感冒。抑郁症目前已成为全球疾病中给人类造成严重负担的第二位重要疾病。
基本病因
抑郁症的病因和发病机制尚不清楚，大量研究资料提示遗传因素、神经生化因素和心理社会因素等对本病的发生有明显影响。
1、心理因素
对于性格内向，不善于沟通，情绪容易波动、紧张，凡事执著、要求过高的人易患抑郁症。
2、生理因素
（1）遗传因素：精神病学家和精神病遗传学家的共同研究后一致公认，情感性精神病患者的亲属中发病率远远高于健康群体的发病率，而且亲缘关系越近，发病率越高。
（2）生理因素：脑部荷尔蒙化学物质失调，令情绪受到影响，会容易引发抑郁。其他生理因素如疾病、感染、酒精和药物的影响等，也会导致抑郁。
3、社会环境因素
患者生活中一些重大的刺激性事件，如亲人去世、婚姻破裂、父母离异、工作不顺利、退休、欠债、长期患病等，都会令患者产生压力，有些人能够坚强面对，有些却诱发了抑郁。
危险因素
1、性别：抑郁症女性的患病率为男性的两倍，造成女性抑郁症风向增加的因素包括生育控制和怀孕、工作与养育孩子间的冲突、婚姻冲突、性虐待、身体虐待以及贫穷等。
2、年龄：抑郁障碍的发病年龄多在21~50岁，平均30岁左右。近年来抑郁障碍的发病有低龄化趋势。
3、种族：抑郁症发病有种族的差异，这种差异常伴随经济的影响。
4、社会经济地位：一般来说，低社会阶层者患重症抑郁的风险比高社会阶层者高，城市比乡村高。
5、人格特征：焦虑、强迫、冲动等特质较明显的个体易发生抑郁障碍。
6、社会环境：已婚人群发病率较低，但离婚后发病率会大大增加。一些负性的生活事件会诱发抑郁症的发生，如丧偶、婚姻不幸、失业等。
7、躯体因素：患有恶性肿瘤、甲状腺功能减退、糖尿病、冠心病、风湿性心脏病、帕金森病、癫痫、脑卒中、自身免疫性疾病、消化性溃疡、慢性肾病、艾滋病和慢性疼痛等疾病的患者常常导致抑郁情绪或抑郁症。
8、精神活性物质的滥用和依赖：一些精神活性物质的滥用和依赖均可成为导致抑郁情绪或抑郁障碍的危险因素，例如阿片类物质、酒精和镇静催眠药等物质。调查发现，一半以上的长期饮酒者会出现抑郁情绪。
9、药物因素：某些药物可以成为抑郁障碍发病的危险因素，常见的有合成类固醇、皮质固醇类、洋地黄、抗帕金森病药物（如左旋多巴）、抗精神病药物（如氯丙嗪）、抗癫痫药物（如丙戊酸钠、苯妥英钠等）、抗结核药物（如异烟阱）、降压药（如可乐定、利血平等）和抗肿瘤药等。在常规治疗量下，这些药物即可导致部分患者出现抑郁情绪或加重抑郁障碍患者的症状。
典型症状
抑郁症临床症状十分丰富，包括心境低落、思维障碍、意志活动减退、认知功能损害和躯体症状等。
1、心境低落
心境低落是抑郁障碍的核心症状，主要表现为显著而持久的情绪低落和悲观。轻度抑郁患者会感到闷闷不乐，或感到有压力等；重度抑郁患者可感到悲观绝望、度日如年，感觉不到生活的意义。某些患者的抑郁心境会出现晨重夜轻的特点，即其低落情绪早晨较严重、傍晚有所减轻，可帮助诊断。临床可见患者一般低头呆坐、沉默寡言，或因内心痛苦而哭泣；但少数患者会压抑内心痛苦，谈话时面带微笑，表现为“微笑性抑郁”，容易误诊，这类患者自杀危险性极高。
2、思维障碍
主要表现为思维联想障碍和思维内容障碍。
（1）思维联想障碍：患者往往感觉思维受抑制、考虑问题和联想困难，并且会有明显的大脑不够用的问题。患者在与人交谈时也会有无话可说的感觉，表现为思维迟缓、反应迟钝、对答困难，严重时患者甚至无法与其他人交流。
（2）思维内容障碍：抑郁障碍患者的思维内容多悲观消极，与其抑郁情绪明显相关。患者自我评价过低，觉得自己没有价值，态度悲观，对未来感到渺茫。严重时患者可能还会因为躯体不适而疑病，如怀疑自己有癌症等。部分患者还可能会有幻听，患者还会无端对自己自责，认为自己的存在影响了他人，进而出现自杀观念。
3、意志活动减退
抑郁症患者的意志活动表现为显著而持久的抑制，临床可见生活疏懒、行为迟缓、疏远亲友、回避与人接触和交往，或整日卧床、不想工作或外出，不愿参加以前喜欢的活动。严重时患者可能不吃不喝，甚至不语、不动发展为木僵状态（“抑郁性木僵”）。
4、认知功能损害
抑郁障碍患者的认知损害主要表现为记忆力异常，包括记忆力降低及复兴记忆增强，例如刚刚发生的事就不记得了或者是只记得悲观负面的事情。患者还会有注意力障碍，如注意力下降，反应时间长等，另外患者还会有抽象思维以及学习等方面的能力下降。认知功能损害主要会影响患者的社会功能和远期预后。
5、躯体症状
此类症状在抑郁发作时较为常见，患者的症状可能涉及各个器官，主要包括睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、疼痛（身体任何部位）、性欲减退、阳痿、闭经和自主神经功能失调症状等。但是部分抑郁症患者的抑郁症状可能被躯体症状掩盖，称为“隐匿性抑郁症”。
6、其他不典型的抑郁症表现
抑郁障碍患者也可出现人格解体、现实解体及强迫症状。人格解体表现为患者的自我关注增强，感到自我的全部或部分似乎是遥远或虚假的，因而常常自我否定。现实解体时，患者会觉得周围环境变得不真实、陌生，看待周围的事物就像看电影，自己像在梦中。患者的强迫症状以强迫性思维为主，总是会想一些不好的事情。
7、特殊人群的抑郁症表现
（1）老年患者的抑郁症：常伴有明显的焦虑、烦躁，有时会出现易激惹和敌意。与年轻患者相比，其精神运动性抑制和躯体不适的感觉更为明显。躯体不适主诉中常出现消化道症状，如食欲减退、腹胀和便秘等，并且常纠缠于特定的躯体主诉；易产生疑病观念，发展为疑病、虚无和罪恶妄想等。老年患者的病程较冗长，易转为慢性。
（2）儿童抑郁症：临床主要表现为心情低落，兴趣缺失，自我评价较低，有自责、自罪及无价值感。可伴有反应迟饨、言语和动作减少，不愿与小朋友玩，孤独，还可出现食欲减退、乏力和睡眠障碍等。
（3）围产期抑郁：围产期抑郁多发生在孕期和产后4周以内，达到抑郁症的诊断标准即可诊断。一般来说，妊娠期和产后发生围产期抑郁的比例各半。
并发症
一般无明显并发症。可能伴发焦虑等精神心理问题。
