变性

变性

  变性一般情况下是指细胞或细胞间质的一系列形态学改变并伴有结构和功能的变化,表现为细胞内或细胞间质中出现非生理性物质或生理性物质过度堆集。而通常生活中接触到的变性即易性,是指通过外科手术方式使人的生殖器官发生改变,切除男性生殖器官移植女性生殖器官或是切除女性生殖器官移植男性生殖器官。

  易性病是性身份严重颠倒性疾病,与生俱来的,并非积久成习。其病因十分复杂,可能与遗传因素、内分泌因素、外生殖器大小与形态、环境和心理因素、性别中枢功能异常等相关,但至今仍停留在观察和研究阶段。

  患者通常在3岁时萌发,青春期心理逆变,持续地感受到自身生物学性别与心理性别之间的矛盾或不协调,深信自己是另一性别的人,强烈地要求改变自身的性解剖结构,为此要求作易性手术以达到信念,在易性要求得不到满足时,常因内心冲突而极度痛苦,甚至导致自残、自戕。其临床表现为在性别同一性障碍、性角色反常和性定向倒错等方面,并且绝大多数病人自童年期开始即表现出了易性行为。

  易性术即把原有的外生殖器改变成异性的结构并切除性腺,其标志手术是阴道再造术、阴茎再造术。同时进行表形重塑,如喉结整形、乳房整形等,以符合自我性别再认定。术后患者原来自觉性别与生物学性别之间的矛盾缓解,心理得到平衡,性功能恢复正常,可以结婚组成家庭,但无生育能力。男性转变为女性的易性手术,包括喉结整形术、隆乳术、睾丸切除、尿道口成形、阴唇成形、阴道再造等。阴道再造可用阴茎皮瓣或阴囊皮瓣或阴股沟皮瓣来完成。如条件许可,手术可分组同时进行,男变女的易性手术常可一次完成。女性转变为男性的易性手术较为复杂,难度大,需多次手术才能完成,疗程长。手术包括:乳腺切除、乳头整形使乳房男性化。内生殖器的切除,涉及到卵巢、输卵管、子宫和阴道的切除。阴茎再造,包括尿道形成、支撑组织植入、茎体成形3部分,其中最难的是尿道形成。

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