铜中毒(copper poisoning)是指因吸入、食用大量铜粉尘、烟雾或铜化合物导致机体内铜过量而发生的一种中毒性疾病。患者常可出现腹痛、恶心、呕吐、皮疹、口腔有金属味等症状,由于铜有神经肌肉毒性,患者常伴有寒战、发热、大汗等全身中毒性症状。治疗不及时,可能导出现呼吸循环衰竭,甚至危及生命。
基本病因
铜中毒主要因吸入或食用大量铜粉尘、烟雾或铜化合物而引起。铜中毒可分为急性铜中毒和慢性铜中毒,引起急性铜中毒和慢性铜中毒的病因略有差异。
1、急性铜中毒
因误服含铜外用药、铜污染的水、铜制容器储装的酸性食物以及大量铜盐等而致。
2、慢性铜中毒
长期低剂量摄入铜可能导致慢性铜中毒。
典型症状
铜中毒患者常可出现腹痛、恶心、呕吐、皮疹、口腔有金属味等症状,部分患者可有寒战、发热、大汗等全身表现。严重者甚至可发生昏迷、溶血、肾衰竭等并发症。
1、急性铜中毒
(1)由于吸入铜的烟雾及粉尘,患者常感口腔有金属味,并因呼吸道损伤,可伴有干咳、咽部疼痛及眼睛伤害。大量吸入可致严重咳嗽、呼吸困难、发热、白细胞增多、肺浸润。
(2)一般口服硫酸铜或其他铜盐类后5~10分钟可出现恶心、剧烈呕吐,呕吐物为蓝色或绿色,胃部有烧灼感、腹痛剧烈,有时出现呕血及血便。
(3)铜盐及其粉尘有刺激性,人体皮肤接触,可引起接触性皮炎及湿疹,接触高浓度铜盐溶液,可致皮肤坏死。
(4)铜盐及铜尘溅入眼内,可发生结膜炎、眼睑水肿、角膜溃疡和混浊葡萄膜炎、失明等。
(5)中毒严重者可在数小时出现寒战、发热、大汗、口渴、乏力和肌肉酸痛等全身症状。
2、慢性铜中毒
患者可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黄疸等症状。
并发症
病情严重者可能出现肝炎、低血压、昏迷、溶血、急性肾衰竭、抽搐等多种并发症,甚至可能发生死亡。