奶癣又称婴儿湿疹,在临床上也有称婴儿期特应性皮炎,是指发生于婴儿时期的过敏性皮肤病。本病多表现为皮肤出现红斑、丘疹、丘疱疹、水疱等,常伴有瘙痒。多始发于2~3个月的婴儿,一般2岁以内逐渐消退,部分可发展至儿童期。奶癣如不积极治疗,可能对会婴儿的生长发育和身心健康产生不良的影响。
基本病因
奶癣的病因目前尚不明确,可能是多种因素综合作用的结果,与遗传因素、环境因素等有关。
1、遗传因素
奶癣可能与遗传有关。当父母一方或双方有奶癣病史,则后代患病率较正常婴儿升高。
2、环境因素
(1)对日常生活用品过敏:如对塑料玩具、合成纤维的衣服、洗涤剂等过敏。
(2)室内的湿温度影响:室内过于潮湿、干燥等,均可能导致婴儿出现奶癣。
(3)吸入变应原:如尘螨、动物皮屑、花粉等,可能诱发奶癣或使奶癣加重。
(4)生态环境的影响:周围环境污染、气候变化等,均可引起过敏。
(5)食物的影响:摄入牛奶、鸡蛋、番茄、柑橘、鱼或鱼肝油等食物,可能诱发奶癣或使其加重。
危险因素
1、有过敏性疾病家族史。
2、婴儿自身免疫力较弱,发生奶癣的可能性较大。
3、孕妇在妊娠期间如果经常吸烟或吸二手烟,则婴儿发生奶癣的风险高于无烟环境。
4、过度给婴儿清洁皮肤会使皮肤屏障功能破坏,增加患病风险。
典型症状
奶癣通常发生在患儿脸颊、前额、头皮等区域,个别患儿可发展至躯干、四肢甚至全身。表现为红斑、丘疹、丘疱疹、水疱等皮损。某些食品或环境等因素可使病情加剧,还可出现继发感染。
根据皮损的特点分为渗出型和干燥型,不同类型有不同的表现。
1、渗出型
初发皮损为面颊部红斑,继而在红斑基础上出现针尖大小的丘疹、丘疱疹、水疱,密集成片。皮损呈多形性,境界不清,搔抓、摩擦后很快糜烂、渗出和结痂等。
2、干燥型
皮损常表现为淡红色或暗红色斑片,其上可见密集的小丘疹,无水疱,皮肤干燥,没有明显渗出,皮肤表面覆有鳞屑。部分患儿的皮肤甚至可出现干裂。
伴随症状
奶癣常伴有剧烈瘙痒,引起婴儿哭闹和睡眠不安。
并发症
1、继发感染
搔抓容易导致皮肤破溃,可能出现细菌性或病毒性皮肤病感染等并发症。
2、其他
长期剧烈瘙痒影响患儿的睡眠,有可能导致生长发育迟缓。