葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)又称为新生儿剥脱性皮炎、葡萄球菌型中毒性表皮坏死松解症,是由金黄色葡萄球菌引起的一种发病较严重的急性感染性皮肤病。本病主要是由凝固酶阳性、噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌所产生的表皮剥脱毒素导致。多发生于5岁以内的婴幼儿,以全身泛发性红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征,病情严重者可能会并发败血症等疾病,甚至危及生命。通常医生会根据患者病情严重程度,给予合适的药物进行治疗。

基本病因

本病主要是由凝固酶阳性、噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌所产生的表皮剥脱毒素导致,有实验证明这种毒素是一种外毒素,可能会通过肾脏排出,但婴幼儿的排泄能力差,可使毒素在血清中的含量升高,从而引起皮肤损害及剥脱。近来还发现本病亦偶见于患有肾炎、尿毒症等病的成人,可能与肾脏排泄功能障碍有关。此外,感染的轻重、毒素的产生及机体的反应性对其发病也可能有一定影响。

典型症状

本病起病急,发病前常伴有上呼吸道感染或皮肤、咽、鼻、耳等处的化脓性感染,皮损常由口周和眼周开始,并迅速波及躯干和四肢,甚至泛发全身。特征性表现是全身泛发性红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱,皮损可有明显疼痛和触痛。病情较轻者1~2周后痊愈,病情较重者可能会危及生命。

1、皮肤症状

初期病变皮肤出现红斑,之后在红斑基础上可出现松弛性大疱。一段时间后大疱可渗出结痂,并有大片痂皮脱落。稍用力摩擦,表皮可大片剥脱,留有潮红糜烂面。手、足皮肤可呈手套样及短袜样剥脱,口周可见放射状裂纹。随着时间推移,部分患者的剥脱情况可好转,开始出现糠状脱屑,并逐渐痊愈。

2、全身症状

患者可有发热、厌食、呕吐、腹泻等全身症状。

并发症

若不及时治疗,病情可进一步加重,发生败血症、蜂窝织炎、肺炎等疾病。

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