心火上炎（flaring up of heart fire）是指心经火热亢盛，循经上炎口舌的病理变化。临床以发热，口渴，心烦，口舌生疮、赤烂疼痛，面红，脉数等。发生多与外邪侵袭、情志失调、饮食不节等因素相关。本病积极治疗，护理得当，一般预后良好；若治疗不当，病情加重，可影响呼吸和睡眠。西医学的神经官能症、精神分裂症、舌炎、复发性口疮、急性泌尿系感染、咯血等疾病常见本证。
基本病因
本病的发生多与外邪侵袭、情志失调、饮食不节等因素相关。基本病机为心经火热旺盛，循经上炎。病位在心，常热传小肠，也可波及肝、脾等脏腑。
1、外邪侵袭
外邪侵袭人体入里化火，热为阳邪，或热病后期，余邪未清，心火尤为明显，心火旺盛，循经上犯导致本证。
2、情志失调
平时忧愁思虑过度，或暴躁易怒，七情郁结化火，心为五脏六腑之大主，故火热邪气郁结于心，心火循经上犯而形成本病。
3、饮食不节
平日偏食辛辣、肥腻的食物，或饮酒无度，饮食蕴结化火，上犯于心而发为本病。
典型症状
心火上炎以心及舌、脉等出现实火内炽现象为特征。可出现于多种疾病之中。临床以发热，口渴，心烦，口舌生疮、赤烂疼痛，面红，脉数为主要表现。
1、口舌表现
主要表现为口舌生疮，舌尖红赤，糜烂，疼痛，甚至舌体肿胀，出血。
2、影响神志活动
主要表现为烦躁不宁，坐卧不安，失眠。
3、火热表现
主要表现为发热，口苦，口渴，面红，大便秘结。
病情发展
本证属实，常移热于小肠形成小肠实热证；也可波及脾、肝形成心脾积热和心肝火旺等证。
并发症
本病目前缺乏相关并发症资料研究。
