被害妄想（delusion of persecution）其实是一种精神障碍的症状，通常也会被人们称为被迫害妄想症或被害妄想症，临床上常见于精神分裂症和偏执型精神障碍（妄想型性障碍）两种精神疾病中。被害妄想症的具体病因临床上并不清楚，但是发病主要与遗传、器质性因素以及心理因素有关，具体可以表现为毫无事实依据的，自己坚定的认为有人要迫害他。这种迫害可能有各种各样的表现和类型，例如怀疑同事、领导等都在议论、迫害他，还可以用生活中的很多事情来做证据，例如眼神、说话等，都是在故意观察他，这些都是被害妄想的特点。
基本病因
被害妄想症的发生可能与遗传、头部器质性疾病、心理与社会环境因素等有关，长期酗酒、吸毒或滥用药物也与本病的发生有一定的关系。
1、遗传
被害妄想症与遗传有一定的关系，若患者的家族中有精神分裂症、偏执性精神病、双相情感障碍等相关的精神类疾病病史，则其患病风险会高于普通人。
2、器质性因素
一些躯体的疾病以及器质性因素可能导致患者出现被害妄想症，常见如阿尔兹海默症等。
3、心理因素与社会环境因素
被害妄想症患者往往敏感多疑、固执己见、缺乏对他人的信任，加之受外界不良环境影响，如经历战争、亲人离世、家庭不和睦或长期处于紧张状态等，都可对患者的心理健康造成负面影响，最终出现被害妄想症。
4、其他因素
长期吸食毒品、嗜酒或滥用可卡因等药物也可能与被害妄想症的发生有一定的关系。
典型症状
患者的主要临床表现为被害妄想，幻想着周围人都在害自己或说自己坏话，且常伴情绪低落、暴躁易怒等表现，严重者还会出现自杀或暴力倾向，甚至并发抑郁症。
被害妄想就是患者坚信周围有人在做一些对自己或家人不利的事，如认为有人在自己周围放毒气，在饮食内下毒，有人在背后说自己的的坏话，周围的人会联合起来对付自己，有黑社会在追杀自己和自己的家人，有人偷自己的东西，剽窃自己的成果。此种想法与事实不符，但患者却对此坚信不疑，不能通过讲事实，摆道理纠正患者的这种错误认识，由于患者的错误认知所以还会出现拒食、逃跑、报警、自杀、伤人等行为，给患者自身和家人带来很大的困扰。
伴随症状
被害妄想症患者常伴情绪低落、悲观失望或暴躁易怒等表现。
并发症
患者可能出现自杀倾向或暴力倾向，严重者还可并发抑郁症。
