压力性紫癜(purpura due to raised intravascular pressure)是因血管内压增高而致微血管破裂所引起的皮下出血,主要表现有针尖大小、群聚或散在的瘀点或瘀斑。重力或静脉功能不全所致的血液瘀滞是最主要的原因。剧咳、呕吐或剧烈啼哭、吹奏、分娩、便秘、癫痫、惊厥、偏瘫患者长期受压、衣着过紧等也可引起压力性紫癜。本病一般预后良好,多采取对因治疗及保护毛细血管的药物治疗。若未及时去除病因,本病可反复发作,应及时就医治疗。
基本病因
压力性紫癜可由多种病因引起,其中重力或静脉功能不全引起的血液瘀滞是最重要的病因。此外,长期剧咳、呕吐或小儿剧烈啼哭、吹奏、分娩、便秘、癫痫、惊厥、偏瘫患者长期受压、衣着过紧等也可引起压力性紫癜。
1、重力或静脉功能不全所致的血液瘀滞
在重力作用下,长时间站立或行走使下肢静脉血回流不畅,或静脉功能不全时血液回流不畅,静脉内压力升高,致皮肤毛细血管瘀血缺氧、血管脆性增高、内压亢进,产生点片状出血。
2、静脉回流受阻、缺氧所致的血液淤滞
长期剧咳、呕吐或小儿剧烈啼哭、吹奏、分娩、便秘、癫痫发作、惊厥发作时,局部肌肉突然剧烈收缩,使局部小血管压力突然升高,静脉回流受阻、缺氧使其破裂出血,产生皮肤紫癜。
典型症状
患者一般无自觉症状,主要表现有针尖大小、群聚或散在的瘀点或瘀斑等。部分患者可能出现少量的出血或者血肿等症状。
患者一般无自觉症状,主要表现为不同病因导致的不同部位出现针尖大小、群聚或散在的瘀点或瘀斑等。
1、长期剧咳、呕吐或小儿剧烈啼哭可导致面部、眼周、额颞部、颈部等组织疏松部位出现瘀点瘀斑、结膜下出血等。
2、因重力和静脉血淤积可出现下垂部位紫癜,如小腿部紫癜。
3、偏瘫患者长期受压可出现暗红色瘀斑;衣着过紧可产生网状紫癜。
并发症
本病可能并发坏死性血管炎。