荨麻疹俗称“风团”,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应,主要表现为大小不等团块状隆起,可伴明显瘙痒。接触性荨麻疹(contact urticaria)是一种非物理性荨麻疹,通常在皮肤接触某些变应原后发生,避免接触致病物质,并根据情况选择合适的药物治疗后,患者多可获得较好的疗效。
基本病因
接触性荨麻疹通常在皮肤接触相关变应原后发生,不同种类的发病机制和致病物质存在一定差异。
1、非免疫性接触性荨麻疹
由于接触物直接刺激肥大细胞释放组胺、白三烯、类胰蛋白酶等是引起反应的主要原因,也有可能是接触物直接作用于血管壁所致。作为起因的物质包括二甲亚砜、氯化钴溶液、苯佐卡因,以及一些食物防腐剂和调味品(如苯甲酸、山梨酸、肉桂酸、秘鲁香膏、醋酸、乙醇等);节肢动物、海藻、毛虫及毒蛾等通过蜇或叮咬将有毒汁液注入皮肤,也可引起荨麻疹的发生。
2、免疫接触性荨麻疹
可能因机体发生Ⅰ型变态反应所致,某些病例检查可发现抗原特异性IgE。其致病物质包括某些食物、纺织品、动物皮屑、唾液、毛、药物、化妆品、工业化学品等,还有报道接触精液、牛胎盘、外用氮芥而发生接触性荨麻疹者。
3、不明机制的接触性荨麻疹
是兼有免疫性和非免疫性表现的一种反应型,可由过硫酸铵等物质引起。
典型症状
本病在皮肤直接接触变应原后可出现风团和红斑,还可有局部红肿、瘙痒或烧灼感,风团有时可在一段时间自行消退。部分患者还可伴有呼吸道,以及消化道或眼部症状表现,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、眼部不适等。
并发症
部分患者还可同时存在哮喘、鼻炎、结膜炎,以及胃肠道或口喉功能障碍等病变。