婴儿积食,是一种常见的胃肠疾病。临床以食欲不振,不思乳食,腹部胀满,大便酸臭不调为主要特征。本病一年四季均可发生,并无明显的季节性,但夏秋季节发病率较高。发生与喂养不当、素体脾虚、病后失调等因素有关。一般预后良好,个别患儿可因积滞日久,未及时治疗,进一步损伤脾胃,导致气血化源不足,转化为疳证。西医学没有相应的病名,消化不良的主要临床表现与本病相似。
基本病因
本病发生与喂养不当、素体脾虚、病后失调等因素有关。基本病机为乳食停聚中脘,积滞不化。病位以脾胃为主,病多属实证,但若患儿素体脾气虚弱,可呈虚实夹杂。
1、喂养不当
婴儿在生理情况下脾胃功能发育未完善,运化能力比较薄弱,如果哺乳不加节制,过频、过多、过急,添加辅食如鸡蛋、肉类、鱼类等蛋白质含量高的食物喂入过多,或贪食生冷,油腻或坚硬难消化的食物,以致脾胃不能及时运化,宿食停聚中焦,发为本病。
2、素体脾虚
小儿先天不足,脾胃虚弱,运化食物相对不足,哺乳或辅食稍有增加,即停滞胃脘,而成积滞,形成本病。
3、病后失调
患感冒、泄泻等疾病后,调理不当,或过用苦寒药,损伤脾胃,进食或哺乳稍有不慎,则停滞不化,而成积滞,形成本证。
典型症状
本病以食欲不振,不思乳食,腹部胀满,大便酸臭不调为主要特征。临床除积滞主症外,可伴有烦躁不安,夜间哭闹或呕吐等症状。如果为新形成的积食,往往有明显的乳食不节史。
1、腹胀是本病的主要临床表现,可表现为腹部胀满,稍微进食,即有饱胀感,可有腹痛拒按,腹部有灼热感,因积食影响脾胃运化功能,婴儿往往不想吸乳,食欲不振,甚至厌食。
2、新形成的积食,往往发病较急,病程短,如果积食日久,滞而不化而形成,发病较缓,病程较长,往往有面色萎黄,形体消瘦,神疲乏力等症状。
伴随症状
可伴有烦躁不安,夜间哭闹或呕吐等。
并发症
疳证
若积滞日久,未及时治疗或治疗失误,进一步损伤脾胃,导致气血化源不足,营养及生长发育障碍,形体逐渐消瘦而转为疳证。