头盆不称指胎头的大小和位置与骨盆的大小和形态不相适应,胎头不能通过骨盆,可分为性和相对性头盆不称两种。在临床上较为常见,一般在试产过程中产程进展发生异常后被发现。本病是分娩阻力增加导致头位难产的最常见原因。
基本病因
头盆不称可能由产妇的骨盆狭窄所致,还可能是因胎儿的头部过大或位置异常而引起。具体包括胎儿大小正常,骨盆明显狭窄;胎儿较大,骨盆轻度狭窄;巨大胎儿,骨盆大小正常;胎头位置异常,致分娩机制发生异常四种情况。
危险因素
身材矮小,低于150cm者,通常骨盆也较小,发生头盆不称的机会增加。
典型症状
正常情况下,初产妇在预产期前2周,经产妇临产后,胎头应入盆。头盆不称患者会出现跨耻征阳性,即胎头高于耻骨联合平面,医生临产后查体时不能将胎头推压至骨盆中。头盆不称会使分娩阻力增加,导致产程延长、分娩困难。
并发症
头盆不称若处理不及时,可能出现难产。