牛痘(cowpox)是由牛痘病毒感染所致的急性传染性疾病。此病是牛的传染性疾病,但也可通过接触而传染给人。起初患者感染部位会出现丘疹,很快变为水疱,后又转变为脓疱,然后出现溃疡,最后愈合。牛痘一般预后良好,若泛发性牛痘发生在特应性皮炎患者身上,可能会危及生命。
基本病因
牛痘是由牛痘病毒感染引起的。牛痘病毒是一种大分子双链DNA病毒,该病毒的自然宿主是野生小型啮齿类动物(最有可能是仓鼠或林鼠),牛和人都可机会性接触感染。
1、以往人类感染多发生于挤奶工、屠宰场工人,通过直接接触携带牛痘病毒的牛而感染,多呈聚集性发病。
2、现在感染往往与接触野生或家养的猫有关,携带牛痘病毒的猫抓破人的皮肤后,可将病毒接种到局部皮肤而致病,多为散发性的部分个体发病。
典型症状
牛痘患者以皮肤的丘疹、水疱、脓疱、溃疡等为主要临床表现,常伴有发热、肌痛等全身症状,可出现局部淋巴结炎、脑膜炎等并发症。若泛发性牛痘发生在特应性皮炎患者身上,可能会危及患者生命。
1、牛痘发病具有潜伏期,一般为2~14天(平均5~7天)。
2、皮损初起表现为丘疹,很快转变成水疱,经过短暂的出血期后转变为脓疱,中有脐凹,周围绕有红晕及水肿,2周内出现溃疡,然后结硬质黑痂,一般经3~4周而愈,常形成瘢痕。
3、皮损多发生于暴露部位,如手指、面部、前臂等处,皮损常单发,也可多发,伴疼痛。
4、泛发性牛痘发生在特应性皮炎患者身上,可能会危及患者生命。
伴随症状
患者常伴有发热、肌痛、身体不适等全身症状。
并发症
牛痘患者可有局部淋巴结炎及淋巴管炎等并发症,偶尔可出现脑膜脑炎、结膜炎等。