雷诺综合征(Raynaud syndrome)以往称为雷诺病和雷诺现象,系由寒冷或情绪因素诱发的一种以双手皮肤发作性苍白、发绀和潮红为特征的改变。此征由指动脉的发作性痉挛所引起。多见于青年女性,好发于双手和手指,但也可涉及双足和足趾。本病的病因尚不明确,可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关。可通过日常护理、药物治疗、手术治疗等方式治疗。
基本病因
本症病因不明,可能与患者的血管组织结构异常或是动脉对寒冷刺激的敏感性增加有关。其发病可能跟药物、环境、外伤等有关,也可见于硬皮病、红斑狼疮等疾病中。
1、原发性
病因不明,跟神经、血管、环境、药物、遗传等多种因素有关;
2、继发性
为发生于某些疾病中的一种症状,如红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎、血管炎、腕管综合征、干燥综合征等。
危险因素
1、患有硬皮病或红斑狼疮等疾病;
2、长期重复进行导致手部损伤的事情,如打字、弹琴,操作振动工具等;
3、吸烟;
4、有家族史;
5、使用一些对血管有影响的药物。
诱发因素
常为情绪激动和受寒冷所诱发。
典型症状
本病起病隐袭,患者平时无明显自觉症状。由寒冷和情绪紧张可诱发间歇性的肢端血管痉挛,引起皮肤肤色的改变。常伴有局部疼痛、麻木及感觉障碍。
在受到寒冷或情绪刺激后,患者手指可首先因为血管痉挛而发白,接着会由于静脉血淤积而出现发绀,最后血液回流,手指可恢复红润。发作时手指肤色的改变常从指尖开始,以后波及整个手指,甚至手掌。最常见为只有两手受累,有时可有两手和两足均受累。指或趾受累最严重的部分是最远端。局部加温、揉擦、挥动上肢等可使发作停止。
伴随症状
患者发生皮色改变时常伴有局部冷、麻、针刺样疼痛或其他异常感觉,
并发症
严重病例可见指端皮肤溃疡、肌肉萎缩、甲周感染等。