睑板腺炎(hordeolum)又称麦粒肿,俗称针眼,是眼睑腺体的急性化脓性炎症,常因葡萄球菌感染所致。临床症状主要为患处的红、肿、热、痛、疖或脓包。睑板腺炎多不需要治疗,会在发展至一定程度后自行消退,患者可通过热敷减轻不适。
基本病因
睑板腺炎多为葡萄球菌,特别是金黄色葡萄球菌的感染引起。睑板腺开口于睑缘,细菌可由开口处进入睫毛根部,导致皮脂腺和睑板腺感染而发生睑板腺炎。
诱发因素
1、眼睑卫生情况不佳,如长时间不卸妆或使用的化妆品、眼霜等过期导致。
2、手在不卫生情况下揉眼可诱发睑板腺炎。
3、睑缘炎等眼周疾病可继发睑板腺炎。
典型症状
睑板腺炎主要表现为患处的红、肿、热、痛,患处出现疖或脓包,外睑腺炎和内睑腺炎的症状存在一定差异。本病一般为单眼发病,可单发或多发。
1、外睑腺炎的炎症主要位于睫毛根部的睑缘处,开始时红肿范围较弥散,触诊时可发现明显压痛的硬结。
2、内睑腺炎局限于睑板腺内,肿胀比较局限,疼痛明显,病变处有硬结。触之压痛,睑结膜面局限性充血、肿胀。
伴随症状
外睑腺炎可伴有同侧耳前淋巴结肿大和压痛。
病情发展
睑腺炎发生2~3天后,可形成黄色脓点。外睑腺炎向皮肤方向发展,局部皮肤出现脓点,硬结软化,可自行破溃。内睑腺炎常于睑结膜面形成黄色脓点,向结膜囊内破溃,少数患者可向皮肤面破溃。破溃后炎症明显减轻,1~2天逐渐消退,多数在1周左右痊愈。亦有部分患者不经穿刺排脓,而自行吸收消退。
并发症
在儿童、老年人或患有糖尿病等慢性消耗性疾病的患者中,由于体质弱、抵抗力差,当感染的致病菌毒性强烈时,睑腺炎可在眼睑皮下组织扩散,发展为眼睑蜂窝织炎。如不及时处理,还可能进一步引起败血症或海绵窦血栓形成等严重的并发症而危及生命。