舌乳头炎(lingual papillitis)是指舌乳头受到剌激时产生不同程度的疼痛和不适。其病因全身因素较为多见,如营养不良、维生素缺乏、内分泌失调、月经周期影响、贫血、血液疾病、真菌感染、滥用抗生素等,一些局部因素也与发病相关。本病包括丝状乳头炎、菌状乳头炎、轮廓乳头炎、叶状乳头炎4种。不同类型的舌乳头炎的表现亦不相同,其中丝状乳头炎的症状以萎缩性损害为主,其他舌乳头炎均以充血、红肿、疼痛为主。本病需要针对病因进行治疗,同时进行适当的处理缓解患者症状,必要时可通过手术切除舌乳头。
基本病因
引起舌乳头产生炎症的以全身因素较为多见,如营养不良、维生素缺乏、内分泌失调、月经周期影响、贫血、血液疾病及真菌感染、滥用抗生素等。局部因素包括锐利牙尖边缘、不良修复体、不良习惯及其他外界刺激因素。
1、丝状乳头炎
为慢性舌乳头萎缩性炎症,又称萎缩性舌炎,多系全身疾病的口腔表现。可见于贫血(缺铁性贫血、恶性贫血)、维生素B缺乏、营养吸收障碍,以及真菌感染、大量使用抗生素等。
2、菌状乳头炎
菌状乳头分布于舌前及舌尖部,因有痛觉感受器,故对疼痛较敏感。与贫血、维生素缺乏有关。局部刺激因素如牙石、不良修复体、锐利牙缘以及辛辣食物、烟酒、牙膏等刺激均可引起本病。
3、叶状乳头炎
叶状乳头位于舌两侧缘后部,在舌根部较明显,呈上下垂直排列的皱褶。因接近咽部、富于淋巴样组织,因此咽部炎症可波及此处。局部刺激亦可激惹和加重炎症。
4、轮廓乳头
轮廓乳头位于舌后1/3处,很少发生炎症。
典型症状
不同类型的舌乳头炎由于致病因素和发病部位的不同,临床表现也有差异。其中丝状乳头炎的症状以萎缩性损害为主,其他舌乳头炎均以充血、红肿、疼痛为主。
1、丝状乳头炎
为慢性舌乳头萎缩性炎症,又称萎缩性舌炎,多系全身疾病的口腔表现。丝状乳头炎表现为丝状乳头萎缩、上皮变薄、舌背呈火红色、有浅沟裂隙,菌状乳头可无萎缩,并可显得突出,晚期菌状乳头也可萎缩而成光滑舌。可伴有口干、麻木、灼痛、遇刺激食物可激惹疼痛。
2、菌状乳头炎
发炎时表现为红肿光亮、上皮薄而呈深红充血状。
3、叶状乳头炎
发炎时叶状乳头明显充血肿大,伴有轻度疼痛,患者可产生恐癌心理。
4、轮廓乳头
较少发炎肿大,多无明显不适。因有味觉功能,在其受损发炎时,可有味觉障碍。
并发症
1、舌承担着咀嚼功能,有味蕾分布,舌乳头炎可影响舌的正常功能,导致咀嚼、味觉的异常。由于张口等动作可引起疼痛,患者也可能出现语言障碍。
2、部分患者舌乳头发炎时,乳头明显充血肿大。患者因无法分辨自身的疾病,可能认为本病与恶性肿瘤有关,出现恐癌心理,甚至因此出现抑郁症等。