肺痈（lung abscess）是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证，属内痈之一。临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭脓血为主要特征。发生与机体内在因素有密切关系，是在肺经痰热素盛或原有肺部疾病的基础上，外感风热毒邪，内外合邪所致。本病如能早期确诊，及早治疗，在疾病初期即可阻断病情发展，预后较好。但体质虚弱或素有肺部郁热，未及时治疗，容易迁延不愈或发生其他变证。西医学中的支气管扩张合并感染、肺脓肿属本病范畴。
基本病因
肺痈的发生与机体内在因素有密切关系，是在肺经痰热素盛或正气内虚的基础上，外感风热毒邪，内外合邪所致。病位在肺，其病性主要表现为邪盛的实热证候，后期可出现气阴两伤。
1、感受风热
外感风热之邪，从皮毛、口、鼻入肺，或风寒之邪外袭，未得及时表散，郁而化热，在肺经痰热素盛或正气内虚的基础上，热邪薰灼于肺，而肉腐为痈。
2、痰热素盛
（1）平素饮食不节，长期过度饮酒，或过度偏食辛辣刺激性食物，或油腻食物，造成脾胃运化食物的功能失调，酿生痰热，上干于肺，形成肺痈。
（2）原有肺部疾病，肺脏宿有痰热，以及他脏痰浊瘀热蕴结日久，上干于肺，形成肺痈。
典型症状
本病临床上以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭脓血痰为主要特征。根据病程的不同阶段和临床表现，可分为初期、成痈期、溃脓期、恢复期四个阶段。若正气逐渐恢复，痈疡逐渐愈合；若溃后脓毒不尽，正虚邪恋，则病情容易迁延不愈。
1、初期
痰白或黄，量少，质黏，无特殊气味，出现恶寒、发热、咳嗽等肺卫表证。
2、成痈期
痰呈黄绿色，量多，质黏稠，有腥臭，出现高热、寒战、咳嗽、气急、胸痛等痰热瘀毒蕴肺的证候。
3、溃脓期
表现为排出大量腥臭脓痰或脓血痰，质如米粥，气味腥臭异常。
4、恢复期
痰色较黄，量减少，其质清稀，臭味渐轻。
并发症
1、脓胸
如脓肿破溃流入胸腔，可出现脓胸，出现突发性胸痛、明显气急、呼吸困难、发绀的症状。
2、咯血
成痈溃脓时，若病灶部位有较大的肺络损伤，可出现咯血。
