卡他性结膜炎(catarrhal conjunctivitis)又称春季卡他性结膜炎、春季角结膜炎(VKC)、季节性结膜炎,是由Ⅰ型和Ⅳ型超敏反应介导的慢性眼表疾病。大多为双侧性,常表现为眼部奇痒、畏光、流泪等,严重者危害角膜,可影响视力。
基本病因
卡他性结膜炎具体病因不明,通常认为和花粉敏感有关,各种微生物的蛋白质成分、动物皮屑和羽毛等也可能是致敏原。本病是体液免疫和细胞免疫均参与的超敏反应,即Ⅰ型超敏反应(速发型超敏反应)和Ⅳ型超敏反应(迟发型超敏反应)共同作用。
典型症状
卡他性结膜炎主要症状是眼部奇痒。在白天经过刺激或环境诱发后,如灰尘、头皮屑、亮光、风、汗渍和揉擦,夜间症状加重。其他症状还有疼痛、异物感、畏光、烧灼感、流泪和黏性分泌物增多。
并发症
各种类型的卡他性结膜炎均可累及角膜,文献报道角膜受损发病率3%~50%不等。以睑结膜型更为常见,主要是由于肥大细胞及嗜酸性粒细胞释放炎症介质引起。角膜受损最常表现为弥漫性点状上皮角膜炎,甚至形成盾形溃疡,溃疡愈合后可在角膜留有伪膜,影响视力。该病和圆锥角膜可能有一定关系。