干眼症

干眼症

  干眼症(dry eye syndrome)又称角结膜干燥症、干燥性角膜结膜炎,是指任何原因引起的泪液质量异常,或动力学异常导致的泪膜稳定性下降,患者多伴有眼部不适和(或)眼表组织损害,出现干涩感、异物感、烧灼感、畏光、视物模糊和视疲劳等症状。
  
  基本病因
  
  干眼症的病因较为复杂,泪腺、眼球表面(角膜、结膜和脸板腺)和眼睑,以及连接它们的感觉与运动神经构成了一个完整的功能单位,这一功能单位中任何因素发生改变,都可能引起干眼。一般可分为泪液分泌不足、泪液成分异常、泪液动力学异常三类,不同原因可同时出现。
  
  1、泪液分泌不足
  
  由于泪腺疾病或者功能不良导致的干眼,即水液缺乏性干眼。
  
  2、泪液成分异常
  
  泪液成分异常也可出现干眼,一般包括两类:
  
  (1)黏蛋白分泌缺乏:如Stevens-Johnson综合征、眼类天疱疮、沙眼等所致干眼。
  
  (2)脂质缺乏:由睑板腺功能障碍引起,因睑板腺是分泌脂质的腺体。
  
  3、泪液动力学异常
  
  由泪液的动力学异常导致泪液不能均匀分布在眼球表面引起,如瞬目异常、泪液排出延缓、结膜松弛等。
  
  危险因素
  
  1、年龄
  
  老年人是本病的好发人群。
  
  2、性别
  
  本病女性发病率高于男性。
  
  3、饮食习惯
  
  饮食中缺乏维生素A的人群易发干眼症。
  
  4、隐形眼镜
  
  长期使用隐形眼镜可能导致干眼症的发生风险增加。
  
  5、环境因素
  
  环境污染或空气干燥可能增加干眼症的发生风险。
  
  6、眼药水
  
  长期使用眼药水可能造成干眼症。
  
  典型症状
  
  干眼症的症状多样,一般局限在眼部,最常见的有干涩感、异物感、烧灼感、畏光、视物模糊和视疲劳等。部分患者很难确切形容其感觉,仅形容为“眼不适”。
  
  患者为眼疲劳感、异物感、眼睛干涩。
  
  伴随症状
  
  1、眼睛刺痛,灼痛或刮擦的感觉。
  
  2、眼部分泌物增多。
  
  3、畏光,对光的敏感性增强。
  
  4、眼睛发红。
  
  5、戴隐形眼镜困难。
  
  6、夜间驾驶困难,容易视物模糊。
  
  7、视力模糊或眼睛疲劳。
  
  病情发展
  
  干眼症早期,视力轻度下降。随着病情进展,不适感加重,严重时可发生角膜溃疡,角膜变薄、穿通,偶可发生继发性细菌感染,出现角膜瘢痕和血管化,使视力明显下降。
  
  并发症
  
  角膜病变、结膜病变等。

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