功能性便秘(functional constipation,FC)是指患者具有便秘症状,但内镜等检査未发现胃肠道有结构性异常或生化学异常的功能性肠病。临床上表现为排硬便或干球便、排便次数减少、排便困难,严重时甚至需要手法辅助排便等。功能性便秘可能是多种因素相互作用的结果,包括不良饮食习惯、不良排便习惯、缺乏运动、精神心理因素及药物因素等。
基本病因
功能性便秘可能是多种因素相互作用的结果,包括不良的饮食习惯、不良排便习惯、缺乏运动、精神心理因素及药物因素等。
1、不良排便习惯
不定时排便、抑制正常便意、排便姿势不恰当、排便注意力不集中等不良排便习惯是便秘产生的重要原因。排便动作受意识控制,反复多次的抑制排便将可能导致胃肠通过时间延长、排便次数减少、直肠感觉减退。
2、不良饮食习惯
饮食量少、低热量饮食、低植物纤维素饮食、进食无规律、不吃早餐、液体的摄入量少等易造成便秘。
3、缺乏运动
如果一个人不运动或久坐,那么可能会出现便秘。特别是对于因身体原因而不得不长时间待在床上或者不能过多运动的人来说,这是导致其便秘的重要原因。
4、精神心理因素
工作压力大、精神紧张、心理压力大的人群易患便秘,不少功能性便秘患者有抑郁、焦虑等心理障碍。
5、药物因素
(1)滥用泻药,泻药可以暂时治疗便秘,但如果长时间依赖于泻药,肠道的功能可能因此发生一些变化,使得便秘情況变得更糟。
(2)因治疗其他疾病所服用的某些药物会导致便秘,这些药物包括某些抗酸剂、麻醉剂、抗抑郁药和治疗高血压的药物。
典型症状
功能性便秘的主要症状表现为排硬便或干球便、排便次数减少、排便困难、排便不畅等。严重时甚至需要用手法辅助排便等。常伴肛裂、痔疮等表现。
1、便意少,便次减少,此类便秘可见于慢通过型和出口梗阻型便秘。
2、排便艰难、费力,突出表现为粪便排出异常艰难,也见于两种情况,以出口梗阻型便秘更为多见。
3、排便不畅,常有肛门直肠内阻塞感,虽频有便意,便次不少,但即使费力也无济于事,难有通畅的排便。可伴有肛门直肠刺激症状,如下坠、不适等。
并发症
肛裂、痔疮、肛乳头炎等。